医院手术室规范化管理的探讨

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1、医院手术室规范化管理的探讨纪　敏山东省东营市第二人民医院，山东东营　257000[摘要]近些年来，随着医患关系紧张率不断提升，各级医院日益重视管理，尤其是手术室管理。手术室作为医院的重点区域，是患者疾病治疗的核心所在，若手术室管理不规范，极易出现各类感染问题，影响手术效果，最终影响患者的生命健康。因此，加强手术室管理，是各级医院的重点研究尅提。[.jyqkNormforTalkingaHospitaltoTurntheStudyofManagementJIMinDongyingcity，ShandongProvince，SecondPeople

2、’sHospital，Dongying，ShandongProvince，257000China[Abstract]Inrecentyears，phasisonhospitalmanagementatalllevels，especiallyintheoperatingroommanagement.Hospitaloperatingroomasakeyareaisthetreatmentofdiseasesofthecore，iftheoperatingroomisnotstandardized，pronetoallkindsofinfectio

3、nproblemsaffectingtheresultsofoperations，andultimatelyaffectthelivesandhealthofthepatient.Therefore，toenhancetheoperatingroommanagement，isthefocusofresearchatalllevelsofthehospitalgram.[Key；Thenormturnsamanagement1手术室环境现存状态1.1手术室环境质量卫生要求手术室的环境能够全方位、全过程的阻止所有污染因素的干扰，它符合卫生学和医学流

4、程的要求，在手术室空气净化，无菌物品送发、储存，无菌技术操作及使用后物品的处理方面得到有效的污染控制。并在所有人流、物流工作轨迹和环节都能体现及时、周到、方便的流程，体现快捷、高效的原则[1]。层流净化手术室的空气洁净设施的配套完整性保障了手术室内细菌浓度的有效控制，使其空气洁净度达到规定级别。根据控制医院感染要求下，层流手术室的细菌浓度在浮游菌浓度与沉降菌浓度中任选一种，控制达标后都可认可，而在空气洁净度级别实行≥0.5μm和≥5μm两种粒子直径都必须达标才可认可的技术指标。1.2医疗器械及用品的卫生要求在手术室中，最常见的致病细菌有金黄色葡

5、萄球菌、大肠杆菌、链球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌等，而当细菌侵入人体，在组织内生长繁殖并产生代谢产物，引起人体内全身和局部的反应，造成感染后表现出一系列的症状和体征。由此，手术室医护人员在工作中除了执行必须的医疗、护理技术操作外，也应具备预防意外感染的意识及处理方式。2手术室常见安全隐患2.1血源性感染医护人员在手术室工作时，直接接触病人的血液和体液，尤其是每台手术的器械护士，被病毒、细菌、支原体、霉菌和真菌等微生物引起感染的机率大为增加。因此，医护人员必须严格遵守无菌操作原则，还应注意操作中出现意外问题，防止意外遭受针刺伤、刀割伤以

6、及污血溅到破损的皮肤或眼睛里等意外血接触。2.2物理性因素在手术室这种特定的工作环境中，由于手术的要求越来越精细化，所引进的仪器和大型设备也随之越多，随着先进技术的一步步发展，一些极易造成手术室医护人员健康的隐患也越来越明显，例如噪音、放射线等物理因素。2.3化学性因素在手术室中，主要包含甲醛、戊二醛溶液、化疗药物、麻醉废气等化学消毒剂。2.4其他危害因素手术过程中很多情况会对人体产生不良刺激，如电刀产生的有害烟雾、病人和医护人员呼出的二氧化碳、肠道手术中的粪便味、关节置换术中所使用的骨水泥产生的异味、血腥味等。这些异味通常不能及时散去，因为手

7、术过程中手术室的门窗一般要紧闭，并且要限制空调系统的通风量，因此，医务人员只能忍受这些异味的侵袭。而手术室医护人员在这种环境下往往是一整个工作日，日复一日，所造成的身体伤害可想而知。3手术室感染的预防管理3.1控制血源性感染对于已经安排手术的病人，管床医生要对病人做全套检查，包括乙肝抗原、抗体、丙肝、肝功能、艾滋病、梅毒等，这些都是输血前的常规检查。为便于手术室的合理安排，管床医生做好已知感染病患的细菌或真菌培养及药敏试验，并在手术单上注明特殊感染的情况[3]。巡回护士的自我保护很重要，戴手套和穿隔离衣是基本要求，在接触病人前后，尤其是接触其体

8、液、血液后必须洗手，并在术中根据具体情况做好充分的准备：手术衣应具备良好的防水性能，提前备好一次性手术衣，以防意外情况；戴双层手套，一旦出现破损马上更