《工程验收单》word版

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1、张庄加气站形象装饰装潢工程验收表单位工程名称：张庄加气站装饰装潢工程施工单位：阳泉现代国景经贸有限公司工程名称或部位张庄加气站装饰装潢工程（罩棚装饰、户外标志牌、外墙粉刷、檐口水槽、营业厅形象装饰及其他零星工程）工程地点山西省阳泉市张庄镇张庄加气站图号现场验收情况：分部监理工程师审核意见：签字：年月日业主驻现场负责人审核意见：签字：年月日（盖章）总监理工程师（签字）：年月日相关参与部门领导审核意见：签字：年月日（盖章）施工单位意见：负责人（签字）：（盖章）分管领导（签字）：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报所在监理分部，本表所签工程量可以作为施

2、工单位申请进度款的依据，一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。平定加气站形象装饰装潢工程验收表单位工程名称：平定加气站装饰装潢工程施工单位：阳泉现代国景经贸有限公司工程名称或部位平定加气站装饰装潢工程（罩棚装饰、户外标志牌、外墙粉刷、檐口水槽、营业厅形象装饰及其他零星工程）工程地点山西省阳泉市平定加气站图号现场验收情况：分部监理工程师审核意见：签字：年月日业主驻现场负责人审核意见：签字：年月日（盖章）总监理工程师（签字）：年月日相关参与部门领导审核意见：签字：年月日（盖章）施工单位意见：负责人（签字）：（盖章）分管领导（签字）：本表由施工单位在

3、工程量申报或现场签证时填报所在监理分部，本表所签工程量可以作为施工单位申请进度款的依据，一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。郊区加气站形象装饰装潢工程验收表单位工程名称：郊区加气站装饰装潢工程施工单位：阳泉现代国景经贸有限公司工程名称或部位郊区加气站装饰装潢工程（罩棚装饰、户外标志牌、外墙粉刷、檐口水槽、营业厅形象装饰及其他零星工程）工程地点山西省阳泉市郊区加气站图号现场验收情况：分部监理工程师审核意见：签字：年月日业主驻现场负责人审核意见：签字：年月日（盖章）总监理工程师（签字）：年月日相关参与部门领导审核意见：签字：年月日（盖章）施工单位

4、意见：负责人（签字）：（盖章）分管领导（签字）：本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报所在监理分部，本表所签工程量可以作为施工单位申请进度款的依据，一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。