麦默通旋切系统在乳腺微创外科的应用论文

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1、麦默通旋切系统在乳腺微创外科的应用论文李建文黄胜超陈小东丁洪飞徐晓红黄海燕【摘要】目的：探讨麦默通旋切系统在乳腺疾病的诊断和治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2009年7月～2010年5月在我院行麦默通乳腺微创旋切术的230例患者的临床资料。结果：用麦默通旋切系统完整切除230例患者中的436处病灶，无一例漏诊，切口长0.3cm～0.4cm，并发术后血肿3例、皮肤淤斑2例，无术中出血、切口感染、皮肤破损、病灶残留等并发症。结论：乳腺麦默通旋切术能完整切除病灶，具有定位准确、并发症少、美容效果好等优点，是安全、有效的乳腺微创技术。【关键词】乳腺疾病；麦默通旋切系统；微创手术【Abstra

2、ct】Objective:ToinvestigatethevalueofMammotomebiopsysysteminthediagnosisandtherapyofbreastdisease.Methods:Theclinicaldataof230patientsmotomebiopsyfromJuly2009toMay2010motomebiopsysystem.Noonecaseofmisseddiagnosis.Thelengthofincision-0.4cm.Thesurgicalplicationsatomain3patientsandpetechiain2patient

3、s.Thereageandresiduallesions.Conclusions:pleteresectionofbreastlesionscanbedonemotomebiopsysystem.Theadvantageofthetechniqueisaccuratepositioning,feeticeffect.Itissafeandfeasibletechniqueinminimallyinvasivesurgery.【Keymotomebiopsysystem;Minimallyinvasivesurgery麦默通旋切系统（Vaccum-AssistedMammotomeBio

4、psySystem,真空辅助抽吸旋切装置）是通过微创外科手术的方法对乳腺疾病诊疗的一种新治疗系统，不仅能达到对乳腺疾病诊疗的目的.freelple键，启动旋切系统，在彩超监控下将病灶逐条切割、吸出。当垂直平面的病灶完整切除后，再扇形旋切侧面的病灶。吸净残腔血液，再次用彩超探查明确病灶已完整切除后，按下position键，关闭刀槽，退出刀头。挤压干净残腔积血，用弹力绷带行加压包扎。2结果所有患者均能用麦默通旋切系统顺利完成病灶切除术，无一例需中转行常规开放手术。共切除病灶436处，每处病灶切除所需时间为10min～30min，术中出血5ml～15ml，病灶直径0.3cm～2.8cm,切口

5、长度03cm～0.4cm。术中觉疼痛12例，追加局麻药后缓解；术后出现头晕、心悸者3例，经补液及卧床休息后好转；术后并发血肿3例，其中1例需行血肿穿刺抽吸积血，其余2例无需特殊处理3个月后均吸收消散；并发皮肤淤斑2例，2周后自行消散。无切口感染、皮肤破损、病灶残留等并发症。术后病理检查，除了一例为乳腺浸润性导管癌行乳腺癌改良根治术外，其余均为良性病变，无需特殊处理。其中乳腺纤维腺瘤114例，乳腺纤维囊性乳腺病83例，乳腺腺病伴纤维腺瘤形成25例，乳腺导管内乳头状瘤5例，乳腺导管上皮轻度非典型增生2例。术后随访3个月～1年，无一例复发。3讨论乳腺疾病是女性常见的疾病之一，而且随着生活习

6、惯的改变和环境变化等因素的影响，乳腺疾病的发病率呈上升趋势，Habr-Gama等2报道指出约60%的成年女性一生中可能受此困扰，乳腺疾病中以良性病变占大多数。外科手术是治疗乳腺疾病的主要方法，传统的手术方法往往会在乳房留下明显瘢痕，影响乳房的美观，这对女性患者特别是年轻的女性患者造成一定的心理损伤。随着医学模式由单纯的生物学模式向“生物-社会-心理”模式转变，越来越多的乳腺外科医生认识到不仅要解决患者疾病的痛苦，也要考虑到患者对美的追求，保证其生活质量不受影响。这些因素均推动了乳腺微创外科的兴起和发展。而麦默通旋切系统的研究成功是乳腺微创外科的一次重大革新。麦默通旋切系统是1994年由

7、Burbank等3研制成功，并由美国强生公司生产推广应用于临床，该系统是在细针抽吸细胞学检查原理的指导下和核芯活检技术的基础发展而来的4。麦默通旋切系统主要包括旋切刀和真空抽吸泵两大装置，旋切刀由套管针构成，辅以真空抽吸，使单次切取的样本量较多，而且有特殊的传送装置，在不退出刀头的情况下，通过刀头内套针的伸缩活动将切割下的标本运出体外，从而可以进行重复切割，避免反复穿刺进针。由于麦默通旋切系统的发明初衷是获取准确的病理检查，初期被FDA批准用于