外阴阴道手术病人的护理

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1、外阴阴道手术病人的护理王泽琼铜仁市万山区人民医院/贵州省铜仁市公安局万山分局女子看守所医务室，贵州铜仁554300[摘要]目的探讨分析外阴阴道手术患者的护理措施，总结有效的护理要点。方法随机选取2014年1月—2015年3月在该院收治的60例外阴阴道手术患者按照随机分配法分为观察组（在常规护理基础上配合整体护理干预措施）和对照组（单独采用常规护理干预措施），对比分析两组患者护理效果。结果观察组患者术后肛门排气时间(24.9±3.2)h、住院时间（6.4±1.4）d均明显短于对照组（33.1±4.9）h、（8.9±3.0）d，

2、两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对外阴阴道手术患者实施精心、有效的护理干预措施，有助于提高手术治疗效果，帮助患者尽早恢复健康。[.jyqk，一直到肛门下部10cm以及大腿内侧以上1/3的范围内都是备皮范围。在手术当天，手术室护士应该仔细、认真核对患者的基本信息，如患者的年龄、姓名、性别、手术方式、手术名称、科别、住院号、是否存在药物过敏史、麻醉方法、手术部位等等，并且提前一刻钟到患者病房接患者进入手术室。然后再冲洗患者的阴道，对会阴区常规备皮，并且在术日清晨进行清洁灌肠，为手术的顺利进行做好充分的准备。1.2

3、.2术中护理①营造和谐、良好的手术室环境。手术室环境对于手术的顺利进行也有极其重要的影响，若室内温度太高的情况下，很容易使患者感到干燥、难受，这样会对术者的手术操作造成很大的影响。相反，如果室内温度太低的情况下，很容易导致患者出现寒战或者着凉的情况。因此，手术室护士应该仔细调节手术室的室内温度，大概控制在24~26℃左右。一旦患者有寒意时应该给予恒温液体输注，并且加盖棉被。手术室内的光线也不能太刺眼、太强，术前应该将无影灯关闭。其次，手术室内相关工作人员应该严格控制各种噪声，一定要轻拿轻放各种仪器、设备，和患者交流时尽量放慢

4、语速，语言尽量平和，态度也要和蔼可亲。②做好相关的解释工作。待患者进入手术室后，很多患者很容易由于忙碌的工作人员、各种仪器以及陌生环境等产生恐惧、焦虑的情况，手术室护士应该尽可能采用通俗易懂的语言向患者详细介绍手术配合要点、手术室环境、手术麻醉等相关情况，尽可能消除患者的担忧和恐惧，提高患者的安全感和舒适感。其次，不管遇到任何危险病情，护士都应该以高效、冷静、从容的态度配合术者手术，以防影响到患者的情绪。③密切观察患者的病情变化。目前麻醉技术已经不断完善，也有完善的仪器，但是护士在麻醉的过程中仍然还是要严密监测患者的意识状态

5、以及各项生命体征等变化情况，而且应该密切观察患者下肢皮肤的湿度、温度以及颜色等情况。同时，在确保对手术进行没有影响的情况下，护士应该和患者保持有效的交流和沟通，定时询问患者的手术部位是否出现疼痛感、体位是否舒适，并且告知患者手术可能结束的时间等等。通过聊天的方式尽可能转移患者的注意力，调节患者的紧张情绪，提高对护士的信赖感。④维护患者的尊严。从开始麻醉一直到正式开始手术前都应该适当遮挡患者暴露的躯体，尽可能保护患者的个人隐私，使患者感觉到自己受到尊重。结束手术后，护理人员应该细心的为患者将身上的血渍擦干净，并且用盖被来遮盖手

6、术部位，将患者安全的护送到病房。⑤安全护理。待患者成功麻醉后，麻醉区以及双下肢会慢慢的失去痛觉以及知觉，这样患者的身体很容易慢慢向下滑，因此护士应该协助患者妥善固定身体，并且保持舒适的体位，避免损伤患者的神经。术中对所有患者均采取膀胱截石位，为避免局部出现压疮，应该将衬垫放置在腿支架处。而且，术中应该时刻提醒术者避免改变支架角度。其次，在患者入室后，应该将一些金属物品摘除，如假牙、耳环以及戒指等等，应该在和术野最近，同时部位上肌肉比较丰富的地方粘贴电刀回路板，避免灼伤患者的皮肤。另外，术中一定要严格根据无菌原则进行手术操作，

7、避免出现感染。1.2.3术后护理①心理护理。结束手术后，很多患者可能会有一种解脱的感觉，但是也会担心病变程度以及病理性质，也会担心手术是否会对今后的正常生活、工作造成影响，进而产生焦虑、担忧等情绪。护理人员应该对于患者提出的问题耐心、详细的解答，而且语气应该尽可能亲切、和蔼、真诚。术后一定要在第一时间告知患者手术很成功，并且基本上达到预期的手术治疗效果，给患者足够的安全感。同时应该做好患者家属的思想工作，让患者家属多陪伴在患者身旁，多关心、多爱护患者，多和患者聊天，给予他们家庭的支持，使患者保持轻松、愉悦的心情。②切口护理。

8、由于外阴阴道的肌肉组织相对比较少，而切口的张力比较大，应该并不是非常容易愈合，护理人员应该密切观察患者切口的实际情况，仔细观察患者是否出现热痛、红肿、渗血等症状，还应该仔细观察患者局部皮肤的温度、颜色等情况，观察是否出现皮下组织坏死或者皮肤坏死等症状，另外应该观察阴道分泌物的颜色、性质、量