护理实习生在临床实习中的心理问题及调适对策

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1、护理实习生在临床实习中的心理问题及调适对策杨玉霞戴莉刘红摘要针对护生在临床实习期间存在的多种心理问题进行归纳与分析，并提出相应的调适对策。护生常见心理问题主要包括急于求成、适应障碍、人际交往障碍、学习动机缺乏等，应从学校、医院、带教老师等方面进行干预，提高护生的心理健康水平，培养高素质的护理人才。..关键词护理实习生；心理问题；调适对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.064临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生实现护理知识与临床实践相结合、理论知识向实践能力转化的过程，其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力，

2、甚至影响一个护生的职业生涯规划和发展［1］。如何对护生进行更好地教育，为日后步入临床奠定良好的基础，在护理教育中越来越重要。然而护生在进入临床实习以后，脱离了熟悉的环境，打乱了平时的习惯，在面对学习、就业、人际关系等诸多压力时，大部分护生会出现不同的心理问题，严重影响实习的质量及带教的效果。为此，笔者经过多年的临床带教经验总结，对护生在实习期间存在的多种心理问题进行归纳与分析，并采用了相应的带教对策，以消除护生实习过程中的各种不良心理问题。现报道如下。1护生常见的心理问题1.1激动、兴奋，急于求成护生刚接触临床，改变以往学校单一的学习状况，身穿白大褂，头戴

3、燕尾帽，穿梭在病房里，自我感觉已经成为了一名白衣天使，对未来充满希望，多数护生会出现明显的兴奋和激动情绪。另外，进入临床后，护生对新事物、新环境充满好奇，有较高的求知欲，迫不及待地希望能理论联系实际。1.2适应障碍从学校到临床，护生的生活环境、学习内容、生活方式、人际交往形式发生了很大的变化，进入临床后接触的对象是带教老师、同事、患者及患者家属，变动频繁，且有责任担当和利益关系，在经历了短暂的兴奋后，多数护生不能从心理上很好地适应，表现出焦虑不安、情绪紧张等心理问题。1.3人际交往障碍护生基本为90后，独生子女，从小就是家庭的中心，备受家人的呵护，社会适应

4、能力差，缺乏妥善处理人际关系的能力，进入临床实习后，面对不同文化程度和信仰背景的患者，不知道如何与之交流，表现为只知道埋头做事而无任何语言交流的现象。另外，由于部分护生专业知识缺乏，操作水平差，使患者对护生不信任，不愿与护生沟通。1.4挫折、失望在逐渐接触到临床护理工作后，护生对护理工作的现状有所了解，发现护士这个职业不被尊重。此外，由于临床实际操作与在校期间的理论知识有一定程度的脱节，部分护生认为护士的工作就是简单的打针、发药和生活护理，导致护生产生挫败感。1.5学习动机缺乏部分护生在学校的学习成绩不是很理想，进入临床实习后，由于理论知识缺乏，不能很好地

5、将理论联系实践，又缺乏与带教老师沟通的能力，加上患者和带教老师的负面评价，久而久之他们会认为自己无法顺利完成实习任务，进而对自己的学习能力评价降低，导致对学习无兴趣、无动力。1.6情感问题困扰多数护生处于青春期的发展阶段，沉迷于与异性朋友的交往中，消耗了大部分时间和精力，严重影响了正常的工作、生活和学习。有的护生因为感情问题或失恋而产生了消沉、自卑等不良心理，甚至产生轻生的后果。1.7过分自信实习后期护生的临床技能已基本熟练，对护理工作程序也有一定的了解，带教老师对护生也比较信任和依赖，容易导致护生产生自满情绪。1.8就业心理问题实习后期面临就业、择业等问

6、题，部分护生思想动摇、组织纪律涣散，对医院的工作趋于应付，出现频繁请假、旷工等现象。此外，由于就业竞争的激烈，就业现状和理想职业之间的落差，引发护生的心理问题。2护生心理调适对策2.1学校管理方面医学生的健康水平在整个大学阶段呈低-高-低的发展趋势，毕业生的心理健康水平呈下降趋势。促进护生的身心健康是高校加强学生管理、提高管理效能的积极途径［2］。2.1.1开展各种心理培训活动，普及心理健康知识开设心理健康教育相关课程，系统、有针对性地对护生进行心理健康教育。针对不同年级、不同专业、不同时期护生易出现的较普遍心理问题，邀请心理专家定期进行心理知识讲座和心理

7、辅导，内容丰富多彩，形式灵活多样，与护生一起交流探讨，鼓励其倾诉自己的心声，宣泄自己的感情。通过培训，减轻了护生的心理压力，解除了心理负担，增强了他们自我认识的能力和社会适应能力。2.1.2实习前集中操作培训护理是一门技术性非常强的专业，要求从业者具备娴熟的实际操作能力，护生在学校学习停留在理论方面，实际操作机会很少，导致实习后动手操作失败机会增加，自信心下降。因此学校应在护生进入临床前一学期强化理论知识，进行集中操作培训及考核，增强护生知识储备能力和动手能力。2.2医院管理方面护生进入临床后，医院对其实习的全过程进行有效、严格的管理和监督，制订统一、规范

8、、科学的带教方案和效果评价指标。2.2.1确定教学计划，建立三级管