关于烫伤合剂的制备及疗效观察

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1、关于烫伤合剂的制备及疗效观察.L.编辑。【关键词】烫伤合剂;,,制备;,,烧烫伤  摘要:目的研究烫伤合剂的制备及质量控制,观察其临床疗效。方法建立烫伤合剂的制备工艺与质量控制的方法,与磺胺嘧啶银冷霜对照观察其治疗Ⅰ度和Ⅱ度烧烫伤的临床疗效。结果该制备工艺简单合理,对皮肤无刺激性,治疗烧烫伤具有愈合快、瘢痕轻、色素沉着少、创面疼痛轻等优点。结论烫伤合剂是治疗Ⅰ度和Ⅱ度烧烫伤理想的药物,值得临床推广应用。  关键词:烫伤合剂;制备;烧烫伤  烧烫伤是日常生活中比较常见的意外情况之一,对患者的生理和心理都造成很大的影响。烫伤合剂为我院治疗烧烫伤的自

2、制制剂,应用于临床30多年,疗效显著。现将其制备方法及临床疗效介绍如下。  1处方及制备  1.1处方组成虎杖62g,两面针120g,地榆70g,金银花62g,十大功劳120g。共制成1000ml。  1.2制备工艺先将金银花置中药多功能提取罐中加水浸泡1h,以水蒸气蒸馏法提取芳香水备用。再加入虎杖、两面针、地榆、十大功劳与蒸馏后的药渣一起加水浸泡4h,煎煮提取2次,第1次1h,第2次0.5h,合并2次煎煮液、过滤。将药液用蒸发器浓缩至所需量,压力控制在0.1kg・cm2。加入上述蒸馏液与防腐剂适量,搅匀,分装于洗净灭菌后的玻璃瓶

3、内,压盖,100℃流通蒸气灭菌1h,即得。  2质量控制  2.1性状本品为黄棕色液体,可有轻微沉淀。  2.2鉴别  2.2.1生物碱取本品1滴,点于滤纸上,待干后在紫外灯下观察,显黄色荧光。  2.2.2鞣质取本品10ml,加入明胶溶液适量,混匀放置,有絮状沉淀产生。  2.2.3皂苷取本品2ml于试管中,用力振摇1min,产生持久性泡沫,放置10min,不消失。  2.2.4虎杖取本品5ml,加1%NaOH试液数滴,即显红色,再加30%H2O2溶液,加热红色不褪,加酸成酸性时,则红色消褪,变为黄棕色。  2.3检查相对密度应不低于1.00

4、;pH值应为5.5~7.0;微生物限度,按照《中国药典》2005年版Ⅰ部微生物限度检查法[1]检查,应符合规定。  2.4刺激性实验取豚鼠4只,背部用Na2S脱毛,24h后分别涂布本品,并于0.5,1,2,4,8,16,24h后观察皮肤,无发红、水肿等现象,说明本品对实验动物皮肤无刺激性。  2.5稳定性实验将样品在通常的条件下存放,隔一定时间取样观察其外观色泽,pH值变化情况。取烫伤合剂数瓶,在室温条件下分别放置0,1,2,3,4,5,6月后,检查结果与0月比较,均无变化。  3临床应用  3.1一般资料选择Ⅰ度和Ⅱ度烧烫伤门诊和住院患者进行

5、临床用药观察。161例病例随机分为治疗组与对照组。治疗组83例,男46例,女37例;年龄2~70岁,平均年龄40.3岁;其中Ⅰ度烧烫伤34例,浅Ⅱ度烧烫伤27例,深Ⅱ度烧烫伤22例。对照组78例,男40例,女38例;年龄4~68岁,平均年龄38.2岁;其中Ⅰ度烧烫伤32例,浅Ⅱ度烧烫伤28例,深Ⅱ度烧烫伤18例。两组病例一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。  3.2治疗方法治疗组常规清创(新鲜无污染创面用稀碘伏或1∶500新洁尔灭消毒,完整水疱抽出液体并保留疱皮,已腐皮予清除),创面清洁后,用消毒棉签蘸取药液涂于烧烫伤创

6、面,继后用热风机将创面吹干,药液干后再涂。根据病情需要,采用每隔1~5h重复用药1次,直至创面结痂、痂皮翻起自动脱落为止。对照组:按常规清创,消毒,低位刺破水泡,剪去腐皮,用磺胺嘧啶银冷霜均匀涂于创面,用红外线灯烤,保持干燥。若出现液化渗出痂下感染,可去痂换药,直至愈合。两组在治疗过程中均注意调节水、电解质、酸碱平衡;抗生素合理应用;加强支持及营养治疗。  3.3治疗结果两组患者均全部治愈,无一例发生感染,但两组在创面愈合时间、色素沉着、瘢痕形成及止痛药物使用率上比较,有显著性差异(P<0.01)。疗效观察见表1。  表1两组疗效观察(略

7、)  与对照组比较,*P<0.01  4讨论  烫伤合剂为纯中药制剂,方中虎杖、地榆、两面针为治疗烧烫伤要药。虎杖有清热利湿,散瘀定痛的功效;两面针行气止痛,活血化瘀;地榆有凉血止血、敛疮解毒之功,它含有大量鞣质,有较强的收敛性和收缩血管的作用,可降低毛细血管的通透性,减少炎性渗出,减轻组织水肿[2]。另外,金银花清热解毒、抗菌消炎的功效;十大功劳清热燥湿,泻火解毒,其所含小檗碱具有松弛立毛肌的痉挛而产生止痛作用。现代药理研究还表明,虎杖、地榆、两面针、金银花具有抗菌谱广,对烧烫伤创面常见的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌

8、等均有杀灭抑制作用。诸药合用,对烧烫伤创面具有抗菌、消炎、止痛、促进新生皮肤生长,加速创面愈合等良效。与磺胺嘧啶银组相比较,烫伤合剂在烧烫伤创面的治疗

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