大头瘟习题及答案

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1、第九章温毒类温病－大头瘟一、填空题1.大头瘟是感受       所致的急性外感热病。其特点为初起见       和         证候，临床常见                 表现。2.大头瘟一般先由       肿起，向          蔓延，甚则波及       。3.大头瘟初起邪犯肺卫，邪偏卫表，宜      ，兼以        。二、选择题（一）A型4.大头瘟的主要发病季节是（   ）A、 冬末      B、 春初      C、 夏秋      D、 初夏       E、冬春5.下列证候哪个不属于大头瘟的临床特征（   ）A、 发热恶寒   

2、    B、 身痛酸楚      C、 咽痛糜烂      D、头面红肿E、壮热口渴6.根据临床表现，西医中哪种疾病与大头瘟相类似（    ）A、 猩红热   B、 急性扁桃腺炎   C、 白喉    D、 颜面丹毒   E、脓疱疮7.大头瘟的治疗原则是（    ）A、 疏风透邪，清热解毒  B、 凉营透邪，清热解毒 C、 凉血活血，清热解毒    D、 滋养胃阴，清热解毒   E、滋养肺阴，清热解毒8.大头瘟的致病因素是（    ）A、温热时毒    B、风热时毒    C、风热病邪   D、温热病邪   E、疠气9.患者，19岁，1月28日突然出现恶寒发热，头

3、痛，头面焮赤肿痛，全身酸楚，目赤，咽痛，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。其诊断为（     ） A、烂喉痧      B、大头瘟      C、风温     D、春温      E、湿温（二）B型A、《诸病源候论》B、《千金翼方》C、《古今医案》D、《景岳全书》E、《温病条辨》10.首先提出“大头瘟”病名的是（    ）11.提出“肿之生也，皆由风邪，寒热、毒气客于经络，使血涩不通，壅结皆成肿也”的是（    ）（三）X型12.大头瘟的诊断要点有（      ）A、多发于冬春两季      B、发病缓慢       C、初起见憎寒壮热的肺卫证   D有头面焮赤肿痛    

4、 E、易内传营血分三、改错题13.大头瘟全身证候变化较多，易深入营血分。四、简答题14.何谓“焮肿”?五、问答题15.请论述“大头瘟”的病机演变过程。答案一、填空题1.风温时毒邪犯肺卫 热毒壅盛憎寒壮热，头面或咽喉红肿热痛2.鼻旁，面颊眼、耳、面部头皮3.疏风透邪解毒消肿二、选择题（一）A型4.E。答案分析：冬、春二季为大头瘟的高发季节。大头瘟是由风热时毒所引起，而风热时毒的产生与外界气候环境有密切关系，在冬季应寒反温，春月温风过暖的异常气候环境中容易形成。5.C。答案分析：大头瘟常见憎寒壮热，局部表现为头面焮赤肿胀，虽或有咽喉红肿热痛的表现，但一般无咽痛糜烂。6

5、.D。答案分析：颜面丹毒与大头瘟类似。大头瘟具有特殊的局部表现，即头面焮赤肿胀，呈斑块状鲜红突起，灼热疼痛，皮肤发硬，表面光亮，界线清楚。而猩红热、急性扁桃腺炎、白喉、脓疱疮均不具有上述特征。7.A。答案分析：风温时毒侵犯肺卫是大头瘟之主要病机，且一般情况下出现营血分病变较少，故疏风透邪，清热解毒是其治疗原则。8.A。答案分析：大头瘟是温毒类温病，风温时毒是其病因。温热病邪是“伏气温病”的病因，温热时毒是烂喉痧的致病主因，风热病邪是风温的病因，疠气则是具有强烈传染性的一种致病因素。9.B。答案分析：大头瘟发病急，临床表现为憎寒壮热，并具有特殊的局部表现，即头面焮赤

6、肿胀，故诊断之。（二）B型10.D。答案分析：明代张景岳在《景岳全书》中，首先提出大头瘟的病名。《诸病源候论》、《千金翼方》虽然早于《景岳全书》，但未提出病名。11.A。答案分析：隋代巢元方《诸病源候论》在丹毒病诸候、肿病诸候中有类似大头瘟临床表现的记述，提出“肿之生也，皆由风邪、寒热、毒气客于经络，使血涩不通，壅结皆成肿也”。（三）X型12.ACD。答案分析：大头瘟的诊断为：多发于冬春两季；发病急；初起见憎寒壮热的肺卫证；具有头面焮赤肿痛等局部症状；一般不易内传营血分。三、改错题13.改为：大头瘟全身证候变化较少，一般不深入营血分。答案分析：大头瘟是感受风热时毒

7、，其以肺胃受病，肠胃热结阴伤等为主要病理变化。故全身证候变化较少，而以局部症状明显，一般不深入营血分。四、简答题14.焮，火热之义；焮肿指局部皮肤红肿热痛。五、问答题15.风热时毒具有“风”的特性，故侵犯人体，从口鼻入侵，先犯卫分，出现邪犯肺卫证。卫分邪热不解，则邪热传入气分，而出现肺胃受病，肠胃热结阴伤等病理变化；若气分邪热不解，或因失治误治邪毒也可内陷营血，出现脉络热毒瘀滞，或耗血动血等病理变化，但邪入营血一般较为少见。病变后期，可出现胃阴耗伤证候。