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时间:2018-11-19
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1、常见心率失常及报警识别科室:重症医学科主讲者:陈振绅正常心电图心电监护的项目心电是最基本的监护参数,几乎所有的监护仪都有心电监护。心电监护最基本的项目有心率显示、心率上下限报警、心电波形的实时显示。心电监护仪通常还有以下被选功能:心律不齐检测、S-T段分析、回忆波形显示、趋势图分析、电极脱落报警、电源故障处理、数据储存和传送等。可以有多个通道同时记录多个导联。24小时动态分析的专用监护系统。心率和心律正常心脏的冲动起源于窦房结、按一定的频率和节奏发出冲动、并按一定的传导速度和顺序下到心房、房室交界区、房室束、浦氏纤维、最后至心室肌而
2、使之除极。当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中任何一个环节发生异常,均可称为心律失常(arrhythmia)。心律失常可归纳为两大类:激动起源异常激动传导异常有时,自律性异常与传导异常并存引起心律失常,如并行心律。室性早搏室性早搏简称室早(PVC,PrematureVentricularContraction)。其特点是:提前出现QRS波群及T波,其前无P波。提前出现的QRS波群呈宽大畸形、时间为>0.12s、并有继发性T波改变(T波方向与QRS波的主波方向相反)。室性期前收缩后有一完全性的代偿间欺(即期前的QRS波群前后两个R-R
3、间隔之和等于两个正常的R-R间隔)。心律失常(Basic)Asystole(ASY).心脏停搏(大于4秒)VentricularFibrillation(VF).室颤VentricularTachycardia(VT).室性心动过速(有连续N个PVC,5–15个,且心率大于设定的VTrate,100–200bpm心律失常(Full)VentricularRun(RUN).阵发性心动过速(3次或以上PVC,心率为VT)AcceleratedIdioventricularRhythm(AIVR).加速性室性自主节律(3次或以上PVC,但
4、心率小于VT)VentricularCouplet(CPT).室性联结(一对PVC在正常QRS波群之前或后)Bigeminy(BGM).二联律(PVC出现在每个正常QRS波群之后)SinusTachycardia(TAC).窦性心动过速(>100)SinusBradycardia(BRDY).窦性心动过缓(<60)Pause(PAUS).(≥1.0–3.5秒)常见心电监护英文报警提示ASYSTOLE:超过3至10秒(可选)无QRS波VF(VentricularFibrillation):心室纤颤VT(VentricularTachy
5、cardia):室性心动过速,9或9个以上连续的VPCVPCRUN:短阵VPC,3至5个(可选)连续的VPCCOUPLET:成对的VPC,2个连续的VPCEARLYVPC:早发VPC,到上个正常的QRS的时间间隔短于正常的R-R间隔的1/3常见心电监护英文报警提示BIGEMINY:室性二联律,3个或3个以上连续成对VPC和正常的QRSFREQVPC:短发VPC,VPC率(VPC/分钟)达到或者超过预定的1至50VPC/分钟(可选)的限值TACHYCARDIA:心动过速,超过心率报警上限BRADYCARDIA:心动过缓,低于心率报警下
6、限常见血压英文简写ART(AParterialpressure):动脉血压RAD(Radialbloodpressure):桡动脉血压DORS(Dorsalarterybloodpressure):背动脉血压AO(Aorticbloodpressure):主动脉血压FEM(femoralarterialbloodpressure):股动脉血压UA(Umbilicalarterialbloodpressure):脐动脉血压UV(Umbilicalveinbloodpressure)脐静脉血压常见血压英文简写PAP(Pulmonarya
7、rterypressure):肺动脉血压CVP(centralvenouspressure):中心静脉压RAP(Rightatrialpressure):右心房压RVP(Rightventricularpressure):右心室压PRESS:其他压力ICP(Intracranialpressure):颅内压总结RUNAsystoleVTVFFREQVPCTACHYCARDIABRADYCARDIAPAPCVPRAPRVPICPThanksforsharing
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