丹参酮ⅱa磺酸钠对冠心病治疗的临床观察

《丹参酮ⅱa磺酸钠对冠心病治疗的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、丹参酮IIA磺酸钠对冠心病治疗的临床观察黑龙江省兰丙县人民医院151500摘要：目的观察丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病的临床疗效。方法50例冠心病患者随机分成治疗组和对照组，各25例，治疗组给予丹参酮IIA磺酸钠注射液静脉滴注；对照组进行常规药物治疗。比较两组治疗的总有效率。结果治疗组与对照组临床临床疗效总有效率分别为92%与60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论丹参酮11A磺酸钠注射液对治疗冠心病优于常规治疗,临床效果显著，安全性较高。关键词：丹参酮IIA磺酸钠；冠心病；临床观察冠心病现在

2、已成为危害人类健康的重要危险疾病，主要成因为冠状动脉样硬化出现的冠状动脉狭窄，进而出现的局部供血不足，而引起的心肌急剧和短暂性的缺氧、缺血，而导致患者出现多种综合征，其中最普遍出现的则是冠心病。这种疾病多好发老年人群，成为中老年人死亡的重要因素之一［1］。随着医学水平的发展，冠状动脉造影技术开始在临床上推广，但是由于现在很多地区医疗条件受限，难以进行新技术。木研究就丹参酮IIA磺酸钠注射液与常规的药物治疗进行了比较，结果显示丹参酮IIA磺酸钠注射液取得了良好的治疗效果,值得临床推广应用，现报告如下。1资料与方法1.1

3、一般资料收集木院2012年7月〜2013年5月收治的50例患者为研究对象，根据冠心病及心绞痛诊断标准进行诊断，均符合标准。将所有患者随机分为治疗组和对照组，各25例。治疗组：男10例，女15例，年龄35〜78岁，平均年龄(45.4±6.1)岁，病程3个月〜17年；对照组男12例，女13例，年龄36〜80岁，平均年龄(49±6.5)岁，病程1.5个月〜20年，两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组采取常规药物治疗

4、即阿司匹林，硝酸异山梨酯及β受体阻滞剂等药物;治疗组给予50mg丹参酮IIA磺酸钠注射液(商品名：诺新康，江苏柯菲平医药公司，规格为2ml:10mg)的静脉滴注(加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml)，1次/d,15d为1个疗程。1.3观察方法每例患者治疗前及用药后，进行血常规、常规尿常规、肝肾功能、静息心电图及动态心电图的变化情况；每天记录患者心绞痛的发作次数、部位及持续吋间；观察临床症状、体征及表现。1.4疗效判断标准显效：胸闷、心悸、气短、心绞痛等发作次数比治疗前减少>90%;静息吋心电图恢

5、复正常。有效：胸闷、心悸、气短、心绞痛等发作次数比治疗前减少约50%〜90%;静息吋心电图与治疗前基本相冋。无效：胸闷、心悸、气短、心绞痛等发作次数与治疗前相同或是加重；静息吋心电图有缺血性的下降，药物治疗后冋升0.15mV以上，未恢复正常，或是主要导联倒置的T波变浅达到50以上或是T波从平坦变为直立，或运动的耐量提高一级。公有效率=(显效+有效)/兑例数×100%。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计

6、数资料用率(％)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异宵统计学意义。2结果2.1治疗心绞痛的总疗效治疗组显效10例，有效13例，无效2例，总有效率92%;对照组显效5例，有效10例，无效10例，总有效率60%,结果显示治疗组优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o2.2心绞痛发作次数治抒前(2.8±l.l)次/d，治疗后(0.4±0.05)次/d，且治疗组的效果优于对照组，两组比较差异奋统计学意义(P<0.05)。2.3副作用的观察根据治疗后，治疗组的

7、血常规及尿常规、肝肾功能检查显示较对照组无显著性影响，因此副作用小，安全性比较高。3讨论丹参具冇活血化瘀的作用，但是其中的丹参酮IIA属于非水溶性化合物，生物利用率比较低，对于治疗冠心病疗效较差。但是丹参酮IIA磺酸钠注射液则是对丹参酮IIA进行了结构的修饰，即从丹参中提取得到的脂溶性丹参酮IIA，经过磺化后，得到的丹参酮IIA磺酸钠具冇较强的水溶性，增加药物的溶出度，吸收更加的完全，进而发挥更高的疗效[2】。它的作用机制主要是：钙通道阻滞的作用，通过直接的激活冠状动脉平滑肌细胞上的钙激活钟通道；抑制血小板的黏附、聚

8、集及溶解纤维蛋白；稳定红细胞膜，增强红细胞的变形能力[3】。丹参酮IIA磺酸钠注射液具有扩张冠状动脉，增强冠状动脉血流量，增强心肌的收缩力，可以改善心肌代谢的紊乱及心脏功能障碍；改善心肌缺血区的侧支循环及局部供血能力，改善心绞痛的症状；吋丹参酮IIA磺酸钠还具冇保护组织血管内皮的作用，主要起到抗氧化、抗氧自由基，同吋还可以预防心肌缺血再灌注损伤