机电安装工程验收用表

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1、新材料、新工艺施工记录质控（建）表4.1.11共页第页工程名称施工单位技术论证日期审定部门、日期新材料、新工艺名称型号、规格施工部位及数量工艺标准编号施工日期完工日期隐蔽工程验收记录编号施工环境出厂合格证编号进场复验报告编号施工过程情况简述：施工单位项目负责人：年月日验收意见：总监理工程师：年月日2设备开箱检查记录质控（安）表4.2.2－1共页第页单位（子单位）工程名称施工单位分部工程设备名称装箱单号型号规格设备位号出厂编号出厂日期制造厂名检查日期设备主要技术性能技术文件装箱单份张合格证份张说明书份张装箱图纸份张其它设备检查情况包装设备外观零部件其它存在问题及处理意见处理情况结论专业监

2、理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员2材料进场抽样检查记录质控（安）表4.2.2－2共页第页单位（子单位）工程名称施工单位分部工程名称规格外观质量进场数量进场日期抽检数量抽检结论备注专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员材料员4设备、材料合格证汇总表质控（安）表4.2.2－3共页第页单位（子单位）工程名称施工单位分部工程合格证编号设备或材料名称型号规格数量生产厂名出厂日期及批号进场日期安装部位质检员施工员材料员4阀门强度及严密性试验记录质控（水）表4.2.3－1共页第页单位（子单位）工程名称施工单位型号规格分部工程阀门数量(个)抽查数量(

3、个)公称压力(MPa)安装部位试验日期试压设备名称、型号、装置情况说明或图示抽查阀门编号强度试验试验压力（MPa）在试验压力下持续时间内的压力降(MPa)外观检查严密性试验试验压力（MPa）在持续时间内外观检查试验结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员219管道、设备强度及严密性试验记录质控（水）表4.2.3－2共页第页单位（子单位）工程名称施工单位试压系统名称起讫端点工作压力(MPa)强度试验试验压力(MPa)稳压时间(min)压力降(MPa)严密性试验试验压力(MPa)稳压时间(min)外观检查试压设备名称、型号、装置情况说明或图示试压日期试验结

4、论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员219燃气管道强度及严密性试验记录质控（水）表4.2.3－3共页第页单位（子单位）工程名称施工单位试压系统名称起讫端点试验介质试压日期强度试验设计压力（kPa）试验压力（kPa）达到试验压力后稳压1h，外观检查情况气密性试验设计压力（kPa）试验压力（kPa）达到试验压力后稳压24h，压力降△P(Pa)试压期间管内温度和大气压变化时压力降的修正值△P(Pa)试验结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员燃气管理单位代表施工员试验员219系统清洗记录质控（水）表4.2.5－1共页第页单位（子单位）

5、工程名称施工单位给水系统冲洗记录管路编号始讫层次出现问题修复情况日期生活给水系统消毒记录管道与容器总容积(m3)消毒剂名称消毒剂投放量（g）消毒剂灌满整个给水管系统情况浸泡时间自月日时分至月日时分止排尽管道中的含氯水,再用自来水冲洗结果水质结论：入口出口气味水色检验报告编号专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员219管道系统吹扫（脱脂）检验记录质控（水）表4.2.5－2共页第页单位（子单位）工程名称施工单位吹扫（脱脂）系统名称吹扫（脱脂）日期吹扫记录吹扫介质吹扫压力（Pa）吹扫次数靶板检查结论脱脂记录直接法间接法结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

6、施工单位质检员施工员219试验员219排（雨）水管道灌水试验记录质控（水）表4.2.6－1共页第页单位（子单位）工程名称施工单位试验日期排水管在设计图上编号排水管灌水高度（部位或管段）灌水持续时间（min）管内液面情况外观检查处理情况结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员219试验员219排水管道通水能力试验记录质控（水）表4.2.6－2共页第页单位（子单位）工程名称施工单位试验日期排水管管路编号始讫层次试验情况修复情况出现问题后结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员219试验员219排水管道通球试验记录质控（水）表4.2.6

7、－3共页第页单位（子单位）工程名称施工单位试验日期管道编号试验部位管径（mm）球径（mm）试验情况出现问题后修复情况结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员219水泵试运转测试检查记录质控（水）表4.2.7共页第页单位（子单位）工程名称施工单位试运转日期设备名称型号规格安装位号制造厂名出厂日期水泵扬程出口压力联轴器间隙滴水情况填料室要求值（滴）最高温度（℃）室内温度轴承温度机身温度轴向倾斜径向位移每分钟实测值（