中西医对感冒的分类与治疗

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1、中西医对感冒的分类与治疗中西医对感冒的分类与治疗感冒既然与我们的生活联系如此紧密，我们就必须了解感冒的分类与治疗，以便对症下药。　　一、西医对感冒的分类与治疗　　（一）西医对感冒的分类　　西医上称感冒为上呼吸道感染，简称上感，不过感冒现在中医西医都在用。西医把感冒分类为病毒性感冒、细菌性感冒等，病毒性感冒占了90%以上。　　1.流行性感冒：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙3种类型流行性感冒病毒，主要通过空气飞沫传播。临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。流行期间应减少

2、大型集会和集体活动；到公共场所应戴口罩，少出入人口密集的地方。每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜。盐酸金刚烷胺预防甲型流感有一定效果，对乙型流感则无效。所以，在流行早期必须确定流行株的型别，才能对没有保护的人群进行药物预防。疫苗预防常用的有减毒疫苗和灭活疫苗两种。减毒疫苗用鼻腔喷雾法，灭活疫苗采用皮下注射法。接种后半年～一年有预防同型流感的作用。但流感病毒的毒株经常变异，因此难以预测本年度流行的病毒类型，只能推测可能是哪种类型，本文由.L.收集整理制造疫苗的毒株力求接近流行株。　　2.普通感冒：简称感冒，俗称伤风，主要病原体有鼻病毒，其次为副流感病毒、腺病毒、埃及病毒、柯萨奇病毒

3、以及呼吸道合胞病毒，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。普通感冒大多为散发性，不引起流行，但冠状病毒感染可引起某些流行。感冒多呈自限性，一般经5～7天痊愈。　　（二）西药选择　　感冒西药多为复合制剂，所含药物分成五大类，各种感冒西药多由其中2-4类复合而成。　　1、解热镇痛药：针对发烧头痛，有效成分包括阿司匹林、对乙酰氨基酚/扑热息痛、布洛芬等。　　2、抗过敏药抗胺药：针对打喷嚏流鼻涕，有效成分包括扑尔敏、苯海拉敏等，副作用犯困。　　3、缩血管药：针

4、对鼻塞流鼻涕，有效成分包括伪麻黄碱等。　　4、抗病毒药：针对感冒病毒本身，有效成分包括利巴韦林、金刚烷胺等。　　5、中枢镇咳兴奋药：止咳镇静作用，有效成分包括美沙芬等。　　一般西医感冒不提倡用抗生素，因为感冒是病毒引起而非病菌，除非感冒已引发炎症，如下呼吸道炎症、中耳炎等。　　二、中医对感冒的分类与治疗　　（一）中医对感冒的分类　　中医认为感冒是由于外感风邪（可兼寒、热、湿等）引起，感是指外感，因为风属阳易袭上部等阳位，故称冒。从源头上讲，感冒绝对是中医病名，比如北宋《仁斋直指方》：感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重等，中医上很早就有。中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时，侵袭

5、肺卫皮毛所致。四时之中，气候失常，如春应温而反寒，夏应热而反冷等，风邪易侵入人体而感冒，甚至引起时行感冒。引起感冒的原因，虽以风邪为主，但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外，时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。现代《中医内科学》论述感冒的辨证论治将其分为四个典型证候，即风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和体虚感冒，因此，如果不分寒热乱用药，不但起不到治疗的目的，甚至反而会加重病情。以风热和风寒为例。　　（二）药物调理辨证论治　　1、风寒感冒　　为外感风寒，因风寒之邪侵袭肌表，汗孔开合不利引起，症见发热较轻或不发热反而怕冷，恶寒无汗，头身

6、疼痛、鼻塞声重，鼻痒喷嚏，流涕清稀，咳嗽痰多清稀，甚则发热恶寒，无汗头疼，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。宜辛温解表，发散风寒。推荐使用风寒感冒颗粒、荆防颗粒、九味姜活丸、参苏丸、惊风丸、正柴胡饮颗粒等。治则：辛温解表，宣肺散寒。方药：荆防败毒散（荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡、甘草）加减：风寒郁闭较甚，加麻黄、桂枝；咳痰较甚者，加杏仁、浙贝母。当感冒初起，可先服一次阿斯匹林，喝一大杯热水，然后将头发用热水浸湿，用吹风机对准前囟吹五至十分钟，身有微汗，清鼻涕立刻停止。二是用鲜姜一块切碎和一两大葱白，加入500毫升开水，趁热喝下，微汗出，病自愈。　　若风寒

7、夹湿，症状恶寒少汗，头重如裹，肢体关节酸楚疼痛，咳嗽声重，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉濡。治则：疏风祛湿，散寒解表。方药：羌活胜湿汤（羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子）加减：无汗可加豆卷、苍术；痰多加半夏、陈皮。　　2、风热感冒为感受风热之邪，因正邪交争引起，症状多表现为：发热较重，恶风，畏寒轻，或微恶寒，头面胀痛，四肢酸乏、鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄，口干渴，汗不多，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数等。推荐使用辛凉解表、疏风散热药。如VC银翘片、感冒清热颗粒、双黄连口服液、