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时间:2018-11-18
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1、综合医院神经内科住院患者心理状态与人格特征的相关性论文【摘要】目的探讨综合医院神经内科住院患者心理状态与人格特征的关系。方法以150例神经内科住院患者为研究对象,利用艾森克人格问卷和症状自评量表测查心理状态和人格特征。结果神经内科住院患者的艾森克人格问卷中神经质维度分高于中国常模,内外向和精神质两维度分低于中国常模(P0.05);症状自评量表中总分、躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、精神病性因子分均高于中国常模(P0.05);艾森克人格问卷中神经质维度与症状自评量表各因子均呈正相关,内外向维度与敌对、偏执两因子呈正相关,精神质维度与偏执因子分呈正相关。结论综合医院神经
2、内科住院患者急性期的心理状态特点为躯体化、抑郁、焦虑、恐惧和精神病性因子分高于正常人群,强迫、偏执心理状态与正常人群相当,情绪不稳定、内倾的人格特点可能为其人格基础。【关键词】综台医院;神经内科;住院患者;人格特征;心理状态有研究显示,综合医院神经内科住院患者心理障碍的发病率为39%~55.1%.freel,P)、内外向(extra_intmversiont,E)、神经质(ncurotisim,N)、掩饰程度(Iie,L)。(2)症状自评量表(SymptomChecklist90,SCL90)6,共90项,包含10个因子(躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对
3、、恐惧、偏执、精神病性因子和其他),每个因子分按5级评分,症状的严重程度从1(没有症状)~5(极严重),总分反映病情的严重程度,因子分反映症状群的特点。量表测查前由测查者向患者讲解本次测查的意义,取得患者的配合;测查时被测查者在统一指导语的指导下,一次性完成,限时60min。1.3量表测查时间(1)患者人院时发病时间≥1周,则于人院后第1天测查。(2)患者人院时发病时间1周,则于发病后第8天测查。1.4统计学处理采用SPSS10.0建立数据库,将SCL90的总分、各因子均值、EPQ各维度粗分分别与各自常模比较,采用t检验;SCL90与EPQ各因子之间的相关性检验
4、采用Pearson相关分析。2结果2.1神经内科住院患者的人格特点神经内科住院患者EPQ中神经质维度分高于常模(P0.05),内外向和精神质两维度分低于常模(P0.01),而掩饰程度维度分与常模比较差异无显著性意义(P0.05),见表1。表1神经内科住院患者EPQ各维度分与常模比较(±s)表2神经内科住院患者scL90总分及各因子分与常模比较(±s)2.2神经内科住院患者的心理状态神经内科住院患者的scL90总分、躯体化、抑郁、焦虑,敌对、恐惧、精神病性因子分均高于国内常模(P0.05);人际关系因子分明显低于国内常模(P0.01);强迫、偏执因子分与常模比较,差
5、异无显著性意义(P0.05),见表2。2.3神经内科住院患者人格特点与心理状态的相关分析神经内科住院患者EPQ中神经质维度与SCL90各因子分均呈正相关;掩饰维度与SCL90中除躯体化、强迫、抑郁外的各因子分呈负相关;内外向维度与SCT90的敌对、偏执因子分呈正相关;精神质维度与SCL90偏执因子分呈正相关,见表3。表3神经内科住院患者scL90各因子分与EPQ各维度粗分的相关分析注:aP0.05;bP0.013讨论Eysenck认为,内外倾、情绪稳定性和心理变态倾向是决定人格的3个基本因素,人们在3个维度的不同倾向和表现程度构成了彼此各异的人格特征7。本
6、研究显示,神经内科住院患者的人格特征为N分升高,E分和P分降低,提示患者存在情绪不稳定,内倾的人格特点;L分虽高于常模,但差异无显著性意义,提示本次测查中患者的掩饰成分与常模无异,测查结果可靠,亦提示患者有轻度的掩饰倾向。Eysenck发现,N分与自主神经系统功能有密切联系,情绪不稳定者,自主神经系统功能也不稳定,N分高者表现忧心忡忡。多愁善感,喜怒无常,易沮丧,易激动,对各种刺激产生强烈的反应;E分低者比较好静,富于内省,除亲密的朋友之外,对一般人缄默冷淡,不喜欢刺激,行为不凭一时冲动,有些悲观;P分低者合群,适应性强7。本研究SCL90测查显示,患者的躯体化、
7、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性等因子分高于常模(P0.05),而强迫、敌对因子分与常模的差异无显著性意义亦证明这一点,由此可见人格特征与心理变化存在一定相关性。我们在以往的研究中也发现,神经内科住院患者抑郁、焦虑的发生率分别达63.3%和46.0%,可能与其情绪不稳定的神经质人格特征有关。本研究结果还显示,N分与SCL90各因子之间均呈正相关,E分与SCL90中的敌对、偏执呈正相关(此两项的相关系数较相应的N维度为低)。P分与SCI90中的偏执呈正相关(此项的相关系数较相应的N维度为低),提示神经质维度对心理症状的影响最大,内外向维度和精神质维度次之,说明神经
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