联合胰岛素、二甲双胍、吡格列酮治疗糖尿病的研究

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1、联合胰岛素、二甲双胍、毗格列酮治疗糖尿病的研究王山河(浙江省宁波市江北区洪塘街道社区卫生服务中心浙江宁波315033)【摘要】目的：研究对糖尿病患者采用胰岛素、二甲双胍、毗格列酮联合治疗的临床疗效。方法：选取在2012年6只至2013年12只间到我院诊治的180例2型糖尿病患者，随机分为两组，其中观察组90例，采用胰岛素、二甲双胍、毗格列酮联合使用的方式进行治疗，对照组90例，采取二甲双胍进行治疗。对两组患者治疗前后临床效果进行比较。结果：观察组患者治疗的有效率92.2%明显高于对照组的81.1%，具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上对2型糖尿病患者采取胰岛素、二甲双胍、毗格

2、列酮联合的方式进行治疗，对提高治疗效果方面有着显著的影响，临床效果更好，值得在临床推广。【关键词】胰岛素；二甲双胍；毗格列酮；糖尿病；联合使用【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)12-0149-022型糖尿病是内分泌科一种常见的疾病，主要表现为高血糖、多饮、多食、体重减轻的三多一少的特征。糖尿病是由于环境和遗传因素相互作用引起的胰岛素分泌绝对、相对不足和(或)作用缺陷引起的代谢紊乱，长时间的代谢紊乱会引起多系统的损害［1］。患者可通过注射胰岛素或口服降糖药物治疗，改变胰岛素功能障碍，恢复糖代谢。我院近年来通过釆用釆用胰岛素、二甲双胍、毗格列酮联合

3、治疗的方式为糖尿病患者进行治疗，取得良好的治疗效果，现报道如下。1.一般资料和方法1.1临床资料选取近年来到我院诊治的2型糖尿病患者180例，所有患者均经过1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准，除外治疗药物过敏者，严重心、肝、脑、肾疾病，高血压，严重感染，胰腺炎及酮症酸中毒的患者［2］。将患者随机分为两组，观察组90例，男性53例，女性37例，年龄42〜81岁,平均年龄（57.2±1.4）岁，病程9个月〜11年，平均（4.6±0.7）年；对照组180例,男性58例，女性32例年龄38-79岁，平均年龄（56.4±1.5＞岁，病程8个月〜12年，平均

4、（4.9&plUSmn;0.5）年。两组患者的年龄、性别、病程等方面比较均无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组患者给予U服降糖药物二甲双胍（天津飞鹰制药奋限公司；国药准字H12020212）进行治疗，750mm/d，连续治疗15周。观察组患者在口服二甲双胍的同吋，每天注射胰岛素（人连百利天华制药冇限公司；国药准字h20053287）一次，初始剂量为0.2u/kg,每周按照空腹血糖值进行调整，酌情增加剂量。冋吋在旱餐后联合服用毗格列酮片（江苏德源药业有限公司；国药准字H20110048）,30mg/do连续治疗15周。观察两组患者治疗前后血糖、体重指数和血脂情况

5、以及临床效果，进行比较。1.3观察指标根据我国药监局降糖药物评价标准，按照空腹血糖（FBG）的测定，分为显效、有效及无效三个标准。显效:FBG降低>30%或<7.0mmol八;有效：FBG降低10%-29%或<8.5mmol/L;无效:FBG无变化或降低<10%［3】。1.4统计学方法本次试验数据均使用SPSS19.0软件统计，计量资料使用t检验，计数资料使用x2检验，将检验标准设为0.05,当P<0.05吋结果差异明显有统计学意义。1.结果2.1两组患者临床治疗效果的比较：通过严格的治疗，两组患者空腹血糖下降明显，说明两种方法均有一定疗效。观察组患者中治疗显

6、效者明显高于对照组，无效者明显低于对照组，具冇统计学意义（P<O.05）。见表1。表1两组患者临床治疗效果的比较［例（％）］2.讨论糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病，苏主要机制是胰岛素分泌绝对或相对不足或胰岛素抵抗。由于传统治疗措施的不完善及发病机理对胰岛素制剂的限制，大多数2型糖尿病患者难以通过单独使用胰岛素或U服降压药达到控制血糖的目标。作为一线降糖药，二甲双胍可通过抑制糖异生和糖原分解，使肝糖输出降低，同吋增加胰岛素受体的敏感性，使胰岛素抵抗冇所减轻，也可抑制食欲以抵消胰岛素的增重效果［4】。而毗格列酮也可通过激活过氧化物酶增殖物的受体，来提高组织细胞对胰岛索敏感性，降低胰

7、岛素的抵抗作用［5】。故三者联用对糖尿病的治疗有着重要意义。本研宄在两组患者一般情况无明显差别的前提下，经对比分析发现，由表1的数据得出，通过对患者采用胰岛素、二甲双胍、毗格列酮联合的方式进行治疗，患者治疗有效率92.2%明显高于对照组的81.1%,且结果比较差异具冇统计学意义P<0.05。对于提高患者的临床治疗效果，右积极的临床意义。综上所述，在临床上糖尿病患者采用胰岛素、二甲双胍、毗格列酮联合的方式进行治疗，可为患者