腮腺warthin瘤17例临床分析论文

《腮腺warthin瘤17例临床分析论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腮腺Warthin瘤17例临床分析论文【摘要】目的为了提高对腮腺Warthin瘤的治疗效果，通过对近年我科临床病例的分析，进行回顾总结。方法17例腮腺Warthin瘤患者采用胸锁乳突肌肌瓣、保留面神经及耳大神经的肿瘤及腮腺部分区域切除术，术区加压包扎。通过回顾病史，临床检查，B超，CT，病理诊断..，评价治疗效果。结果17例回访患者中，无面瘫，无口干，涎瘘1例，耳廓区麻木感1例、无Frey综合征。结论与传统腮腺术式相比，功能性腮腺切除术术后并发症较少，能最大限度的保留腺体功能。【关键词】腮腺Warthin瘤

2、腮腺区域切除术腮腺Warthin瘤，又叫腺淋巴瘤，或沃辛瘤，是唾液腺肿瘤中仅次于混合瘤的常见腮腺肿瘤，本文作者总结我科近4年住院病历资料，进行分析及探讨。1资料与方法1.1一般资料本组患者17例，其中男性14例，女性3例；年龄40～65岁，其中50岁以上为多，占70%（12例）。部位位耳屏前3例，腮腺下极13例，颌后1例。病史从20天——10年不等。1.2临床症状多为无意中发现，缓慢性生长。时大时小，均为单一包块，边界清楚，活动性好，无面瘫症状，质中偏软，表面光滑，似有弹性。11.3诊断方法多通过病史，临床

3、检查，B超和CT检查，术中和术后病理检查是最确切，有效，最标准的诊断方法。1.4手术方法17例腮腺肿瘤患者采用胸锁乳突肌肌瓣、保留导管、面神经及耳大神经的肿瘤及腮腺部分区域切除术2，术区加压包扎。1.5结果17例回访患者中，无面瘫，无口干，涎瘘1例，耳廓区麻木感1例、无Frey综合征发生。2讨论2.1腮腺肿瘤主要采用手术切除的方式，传统术式为经典的腺体及肿瘤切除加面神经解剖，适用于肿瘤大，位于浅叶的包块。区域性切除，适用于肿瘤小，位于下极或前叶的包块，它是在正常腮腺内切除肿瘤，保留了导管、面神经及耳大神经，

4、既缩短手术时间，又减轻面神经的损伤，保留了部分腮腺分泌功能，术后并发症少，是沃辛瘤的较佳手术方式3。2.2术后涎瘘多认为术后加压包扎不当所致。术后放置负压引流3-5天，能减少涎瘘的发生。2.4Frey综合征（味觉性出汗综合征）本组随访病例中无1例发生此症，说明腮腺肿瘤手术中，应用区域切除术能很好的预防此并发症。2.5面神经损伤多由于术者对面神经解剖不熟悉，或肿瘤占位致神经走向改变所致。2.6吸烟与Warthin瘤的关系本组资料中，吸烟者占12例，吸烟史大于10年者9例，与文献报道中所提出的Warthin瘤患

5、者中的吸烟者比例高一致。由于男性吸烟者高于女性，故患病率高于女性。2.7年龄与Warthin瘤的关系Warthin瘤的发病年龄高峰为50-60岁。2.8部位与Warthin瘤的关系本组资料中，瘤体位于腮腺后下极者13例，占70%。