产科护理新模式对降低剖宫产率的影响

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1、产科护理新模式对降低剖宫产率的影响黄慧兴(广东省佛山市妇幼保健院528000)【摘要】目的探讨产科护理新模式对降低剖宫产率的影响。方法将497例初产妇分为2010年252例为对照组，2011年245例为实验组。对照组给与常规产科护理，实验组在常规治疗的基础上给与产科护理新模式护理干预。比较两组效果。结果对照组剖宫产率为139例(55.2%),研究组的剖宫产率为7例(2.9%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理新模式效果可靠，疗效满意，降低了妇科剖宫产率，值得临床推广应用。【关键词】产科护理新模式剖宫产率影响【中图分类号】R471【文献标识码

2、】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0062-02在我国大部分城市的医院剖宫产率都在40%-50%,有的甚至己经达到80%[1]。近年来，我院的剖宫产率有不断上升的趋势，为了提高产科质量，控制剖宫产率，我院对住院待产孕妇尝试开展产科护理新模式干预，有效的控制了剖宫产率的增长趋势，现将结果总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2011年12月来我院待产的497例育龄期初产妇，年龄20-31岁，平均25.5岁。分为两组，其中2010年252例为对照组，2011年245例为实验组。两组孕妇都没有传染病和慢性病史，配偶均身体健康。入院筛查

3、胎儿均发育正常，产前检查均符合自然分娩的条件。两组在年龄，身体状况,胎儿发育水平等方面差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组给与产科常规护理，实验组在产科常规护理基础上有针对性地开展产科护理新模式的干预措施，在产妇子宫出现有规律的收缩后，即送入产房,由一名助产士实行“一对一”全程陪伴分娩，并允许产妇的丈夫或一位亲属共冋陪伴，助产士要向产妇及亲属介绍自己，介绍服务范围、服务内容和职责，以取得产妇及亲属的了解与信任。在陪伴分娩过程中，助产士除严密观察产程外，还要做好必要的宣教，介绍2种分娩产式的优、缺点［2-3］，耐心细致地回答产妇及亲属提出的有关问题，耐心地与

4、产妇谈心，结合产程进展的情况，讲解自然分娩的生理过程，消除产妇的恐惧心理，增强对自然分娩的信心，降低剖宫产率。指导产妇学会宫缩疼痛吋进行深呼吸，抚摸腹部，分散注意力，按摩阿是穴减轻产妇腰餓部的胀痛。还需鼓励产妇进食、饮水，以保持足够的营养和能量。介绍第2产程经过，教会产妇如何配合产程进展，正确使用腹压等。给予生理及心理上的支持，消除紧张情绪。1.3统计学方法计数资料用率表示，组间比较用X2检验。以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2组患者及家属产前及最终分娩方式选择的比较，产前分娩方式的选择剖宫产率两组比较差异无统计学意义，(P>；0.05)o进过产科护

5、理新模式的实施后两组的最终选择的分娩方式剖宫产率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。具体见表1。表1两组患者及家属产前及最终分娩方式选择的比较3结论造成我国剖宫产如此之高的原因很多，艽中，对分娩疼痛的恐惧，是产妇选择剖宫产主要的原因之一。因此，减轻分娩疼痛是促进自然分娩的关键。0前，我国分娩镇痛主要采用硬膜外麻醉镇痛技术，虽然效果确切，但是要求必须由专业的麻醉科医生操作，产科必须配备相应的监护和抢救设备。一些西方国家的分娩镇痛率已达到了85%以上，而国内由于专业麻醉师缺少，虽然有超过93%的产妇渴望分娩镇痛，但总体分娩镇痛率尚不足1%,根本无法满足广大

6、产妇分娩镇痛的需要。为了减轻孕妇分娩疼痛，我们尝试在产科开展护理新模式，以期能够给与产妇生理上、心理上、情感上的支持，帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心［4】。3.1心理因素对分娩的影响我国的初产妇大多数对分娩过程缺乏正确的认识，艽心理和生理的承受能力比较差，容易使产妇恐惧焦虑，过度的紧张焦虑而导致体内的去甲肾上腺素分泌减少，使子宫收缩乏力，而导致产程的延长，使剖宫产率增加。我们产科护理新模式的实施让产妇及家属对医护人员产生信赖感和依赖感，使产妇和家属能够积极的参与护理计划的制定和实施。3.2陪伴分娩对剖宫产率影响陪伴分娩，让产妇选择助产士陪伴分娩,加强了助产士与孕妇

7、的沟通，缓解了产妇的恐惧和焦虑。这样产妇在分娩的过程中心理状态就会相对稳定，产妇的自信心和忍耐力增强，对疼痛的耐受力提高，有助于阴道顺利分娩，减少剖宫产率。3.3陪伴分娩的效果调查结果显示，100%的产妇期望在分娩的吋候可以有亲人陪伴［5】。在分娩的过程中有丈夫、亲人陪伴在产妇身旁，产程中相互交流，与助产士一起，共同参与分娩支持全过程，帮助分娩中的孕妇建立信心。这样可缩短产程吋间，减少胎儿宫内窘迫，减少剖宫产。3.4提高医护人员的自身素质医院应定期组织医务人员进行学＞J,不断提高医务人员的业务水平和专业知识水平，学4精通各项产科技术，加强产吋的监护，