骨科出科试题4(带答案)

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1、骨科出科考试试题4一、选择题（2*15）1.胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于（D）A.不能有效地制动B.难于早期发现C.近侧骨折段血液供应差D.远侧骨折段血液供应差E.损伤暴力大2.在下列各项屮，哪项不是骨折切开复位的指征（D）A.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C.关节闪的骨折，关节而移位超过2mmD.通过手法整复，仍不能达到解剖复位E.多处骨折，为减少并发症3.肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包班的肢体可（E）A.置放在冷生理盐水屮B.置放在温生理盐水屮C.置放在冷水屮D.直接放在冰盒内E.用塑料袋封闭后放

2、入冰盒内4.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（D）A.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B.远端肢体苍白，肿胀，淤血C.肢体疼痛,活动受限，麻木I）.肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E.肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加5.有关骨折的功能复位标准，下列哪•一项错误（E）A.成人下肢骨折缩短不超过IonB.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度C.长骨干横形骨折对位达1/3D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmE.成人骨折分离移位不超过2.5cni6.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确（C）A.局部无反常活动B.局部无压痛及纵向叩击痛C.骨折后己满3个月D

3、.连续观察2周，骨折不变形E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线7.Colles骨折远端的典型移位是（B）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向背侧移位8.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（C）A.股圆初带A的小卩F］动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.腹壁下动脉1.肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症（C）A.肌皮神经损伤B.正中神经损伤C.挠神经损伤D.肱动静脉损伤R.尺神经损伤2.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（E）A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对

4、关节腔具有保护作用C.脓液容易局限和吸收D.脓肿容易由软组织溃破E.骺板起屏障作用3.急性血源性骨髓炎好部位是（C）A.肱骨、髂骨B.尺桡骨C.胫骨、股骨D.胫腓骨4.关于骨与关节结核的临床表现，错误的是（B）A.低热、盗汗、乏力B.病灶常为多发C.可有局部剧烈疼痛D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛5.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状（C）A.局部肿诀B.局部肿胀C.疼痛D.病理性骨折6.下列哪项是腓总祌经损伤的临床表现？AA.足不能主动外翻B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主动屈踝关节7.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是（八）A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型洛血性链球菌C.

5、嗜血流感杆菌D.大肠杆菌二、简答题（10*3）1.骨折的并发症有哪些？骨折并发症有：⑴早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤祌经损伤：脊髓周围祌经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。⑵中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬：⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。2.股骨颈骨折的治疗原则。股骨颈骨折的治疗原则是：（1）保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。（2）手术治

6、疗:①内收型和有移位骨折：②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者：③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖a位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。1.试述骨折的局部表现。骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折的特有体征（1）畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形。（2）异常活动。（3）骨擦音或骨擦感。三、病例题（3*7）（1-2题公用）男性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛1.可能的诊断（B）A.肩关节脱位B.锁骨骨折

7、C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折2.若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后（D）八.三角巾悬吊固定B.小夹板固定C.牵引固定D.8字绷带固定（3-4题公用）老年女性，不慎跌倒，左髋部着地，当即左髋部剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢短缩2CM,髋关节屈曲、内旋畸形。3.最可能的诊断（B）A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节屮心脱位D.左股骨颈骨折4.最常用的复位方法（A）A.Allis法B.Hippocarates法C.Kocher法D.Stiinson法（14-16共用）男孩，八岁，左膝肿痛