高血压病的社区护理干预及健康指导

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1、高血压病的社区护理干预及健康指导张霞菅风英李新兰(内蒙古包头市乜钢集团第三职工医院014010)【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)33-0164-02.1八—刖目高血压病是社区人群中发病率较高的慢性疾病之一，可引起严重的心、脑、肾等重要脏器的损伤，它也是脑卒中、冠心病的主要危险因素，同时也是目前造成人类心脑血管疾病死亡的主要原因之一。有效地社区护理干预及健康指导是控制高血压的方法之一。笔者在社区工作中通过对2007年2月至2010年10月100例具有明确诊断并在木社区建立高血压健康档案的原发性

2、高血压患者的监测、随访、干预，总结了高血压病的社区护理干预及健康指导的重要性。1临床资料一般资料木组病例100例，其中男70例，女30例，年龄40—82岁，其中病史在5年以下者45例，6—10年35例,10年以上20例。都有不同程度的并发症。2高血压的危险因素高血压的发病机制尚未明确。一般认为高血压是遗传、饮食、社会经济因素以及肾素一血管紧张素系统等多因素相互作用的结果，其中饮食习惯、营养因素与血压调解.有密切关系。肥胖是导致高血压发生和发展的重要危险因素。3社IX护理干预及健康指导针对其发病的危险因素，我们利用社区保健医疗点条件成立护理干预

3、小组对社区的高血压患者进行有效干预及指导。3.1饮食干预及指导高血压病是多因素综合作用的结果，与不良的生活方式密切相关。所以要对患者大力宣教，改变不良的饮食习惯；坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食：限制钠盐的摄入，每日钠盐控制在5g以下，少吃脶固醇含量高的食物，限制动物脂肪、内脏、鱼子、肥肉等，并少食汕炸食物，多吃青菜、芹菜、水果等，可选用鱼类、瘦猪肉、兔肉、豆制品、牛奶，蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜，水果宜选用含钾高、维生素高的如香蕉、西瓜、山楂、柑橘等，食用汕宜选用植物汕，少吃动物汕。3.2体重干预体重超重是引起高血压病、冠心病等多种疾病的危

4、险因素。除饮食上限制总热量，减少胆固醇和脂肪的摄入量以外，适当的体育运动也是控制肥胖的有效途径之一。3.3戒烟限酒吸烟和大量饮酒均可引起血压升高。因此，戒烟和避免过度饮洒对控制血压升高也是必要的。对于吸烟者制定戒烟计划，在家人的配合下，采取全部戒烟或逐日递减，对饮洒者特别是饮洒量在150ml/d以上者，开始3个月内控制在50ml/d,第4一5个月控制在30ml/d,以后逐步全部戒酒。3.4运动指导适度的体育锻炼可以降低血压，可以根据高血压患者的年龄、体质情况进行一些力所能及的锻炼，运动锻炼以奋氧训练或耐力性运动为主，如散步、慢跑、气功、太极拳

5、、降压体操等，运动强度维持在本人承受的中等强度以下，以稍累为主，并持之以恒、循序渐进、量力而行。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。3.5用药指导用药需遵循以下原则：从小剂量开始，平稳降压，忌服药量过大引起血压骤降；忌突然停药引起反跳；忌睡前服药诱发脑血管意外。3.6血压监测指导每周测量血压1—2次，测量前患者须静坐或静卧30min,测量血压应在固定条件下测量，尽量做到定吋间、定部位、定体位、定血压计，使测量结果相对准确。3.7心理指导高血压病是慢性终身性疾病，长期服药和改变饮食，使病人产生厌烦心理，易产生悲观、失望

6、、恐惧心理等；而过度不正常的情绪常造成大脑皮层下功能紊乱，出现交感神经功能亢进，使血压升高。因此，社区护理人员应给与他们（她们）心理上的慰藉和生活上的帮助以改善患者的心态，从而利于他们的康复。要多向病人讲解规律服药的重要性，耐心冋答病人提出的各种问题，消除其不良心理，避免情绪激动、劳累，学会自我调整；积极配合治疗，维持血压的平稳。对于那些负性情绪较多的患者，护理人员要高度重视，做好必要的心理指导。告知患者高血压是完全可防可控的的疾病，告诫家人要多关心患者，以防止意外的发生。4讨论社区护理干预可提高高血压病人的生活质量，使病人能坚持饮食和药物治

7、疗,对提高高血压患者遵医行为及控制好血压也有重要的作用。原发性高血压是最常见的心身疾病之一，而且病程长，患病过程中病人可能出现较多的心理问题，故心理调控在高血压病的防治过程中起着重要作用，社区护士需要充分认识其重要性，引导病人有意识地完善个性，同吋利用放松、心理疏导等技能，帮助病人调节情绪，高血压患者只奋很好地遵从医嘱，才能长期控制疾病，延缓并发症的发生，提高生活质量。但由于高血压并发症出现缓慢，使患者在短吋间内看不到疾病带来的严重后果，同时疾病的长期折磨，也使患者极易产生懈怠情绪，另有一部分患者在遵医方面存在各种各样的闲难，这些都会导致患者

8、不能严格遵守，社区护理干预很重要，这可以提醒帮助患者遵从医嘱，达到很好控制血压的0的。