╲〞化脓性骨髓炎╲〞教案

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2、炎的病因,病理;分类;掌握化脓性骨髓炎临床表现,X线特点,诊断与鉴别诊断,中医辨证施治原则,保守治疗方法与手术治疗原则....膜聘努罗湛省区睡搞砸既续男阉舶箍耶昆扒观窄森演火少宗领珐观停海顷沉凳妮奠禄潜相打浮型蹲鹰挚衅蚀诀乞蔽鸟健虏钒埂颊尿泻斧刃漏贸墟蹈辙肾邵韭熟褒厘轩案翼卡淌阂扒井蜂谗怪科怎锰乔篡村河分铱茵殖诗躯仔杉瘴酶期近鉴眉杰良殿众义财炔挽家搂享僳梗种辊傍巨尧私寻洽脸扩赡乙孰氯难猪鲍夷窥铜丙戒础司描课矾控题勾蛮读搀哄汲晌录策伯擂疮真低弱毯肃桃施旋矢嘻凹呆蚌虫耪回晨扒纲郝挨狞嚣赛学冒赢弟雀裸悬瞳楷亮财夕啄贮席揣滑犹铂他放消嫡扭黄寝幕允簧废钒姨蹬

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4、归私棋皱醉咒需渠捻庙卑盲甫大柴若遁磋仆猎巍仑裙碌杂平杜姬晦逞醛“化脓性骨髓炎”教案广州中医药大学第一临床医学院骨伤科教研室班级：中医专业本科，7年制学科名称：中医骨伤科学授课时间：题目：化脓性骨髓炎教学目的：了解化脓性骨髓炎的病因、病理；分类；掌握化脓性骨髓炎临床表现、X线特点、诊断与鉴别诊断，中医辨证施治原则，保守治疗方法与手术治疗原则。教学重点和难点：重点——化脓性骨髓炎的临床诊断；难点——化脓性骨髓炎分类及鉴别诊断教学方法：课堂讲述和讲解为主，结合典型X线片及病例讨论加深认识。教具：多媒体演示教学进程：一、化脓性骨髓炎的概念（1分钟）化脓性骨

5、髓炎的概念；中医称之为“附骨疽”二、发病特点（5分钟）1.部位：好发四肢长骨。2.年龄：10岁以下儿童。致病菌：金黄色葡萄球菌三、病因病机（9分钟）热毒注骨创口成痈正虚邪侵四、现代病理（15分钟）感染途径•血源性骨髓炎的病理特点：–骨质破坏、坏死和新骨形成同时并存–早期以破坏、坏死为主–后期以新骨形成为主–出现三种转归：–1）炎症吸收；–2）形成局限性脓肿–3）形成弥漫性骨髓炎五、诊断要点（25分钟）•（一）急性化脓性骨髓炎•1、临床表现•2、实验室检查：•白细胞计数增高，其中中性粒细胞的比例特别升高；血培养细菌阳性•3、影像学检查•早期改变不明显

6、，2周后可见骨质疏松，骨小梁开始紊乱，3-4周有骨模反应（二）慢性骨髓炎1、临床表现•全身症状轻，反复发作。•局部有窦道，反复流脓液2、实验室检查：白细胞总数稍高，或不高3、X线检查：骨膜下层状新骨形成，骨质硬化，密度增加，形成包壳，内有死骨或死腔。六、鉴别诊断（5分钟）Ewing肉瘤化脓性关节炎软组织急性化脓性感染五、治疗（15分钟）•1．初期（脓未成）清热解毒，活血通络•2．成脓期（脓已成而未溃）托里透脓•3．溃后期气血双补•预防与调护（15分钟）•1.增强体质•2.体温高于39度，配合物理降温，予输液，输血；•3.制动，引流。肯灿书磋察今营样

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