催乳师乳汁淤积

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1、乳汁淤积编辑：卢荣华主讲：卢荣华乳汁淤积1.乳汁淤积是产妇哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿，如果不继发感染可长期存在，囊内容物变稠，随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面衬以很薄的上皮细胞层，有些地方甚至脱落，囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞

2、，囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。乳汁淤积本病属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期，同时有继发感染时，应控制感染并回奶，然后行肿物切除并送病检。产后乳少的患者近几年在门诊中逐渐增多。专家表示，这些患者中有相当一部分并非真性乳少，而是乳管堵塞、乳汁排出不畅，中医排乳手法治疗可使患者乳汁量逐渐增多，达到哺乳的目的。乳汁淤积乳汁淤积、急性乳腺炎、产后乳少均为哺乳期妇女的常见疾病。而乳汁淤积则是急性乳腺炎的重要原因和早期临床表现之一。现代医

3、学对急性乳腺炎的治疗原则是早期应用抗生素，脓成后切开引流。中医认为，产后乳汁淤积是乳痈产生的直接病因，提出手法排乳的治疗原则。通过疏通乳络，清除乳汁淤积及乳孔堵塞，促进脓液的排出，使细菌无滋生环境的同时，增强局部血液循环，从而消炎止痛，发挥双重治疗作用缺乳少乳缺乳少乳1.产后缺乳是产后乳汁分泌少或没有乳汁，产后少乳是指产后乳汁分泌不足，不能满足小婴儿生长发育的需要。2.中医认为乳汁的正常分泌有赖于肝气的疏泄调达，如果产后情志不舒，肝气郁结，则必然影响乳汁的分泌及排出。也有部分患者伴有面色苍白，气短乏力，食少便溏等症状，则为产后气血亏虚所致，由于分娩造成的

4、产创及出血，致使血脉空虚，产妇元气受损，乳汁无以化生，则产后乳少或缺乳。3.由于乳汁过少或无乳的最明显表现为新生儿生长停滞及体重减轻。因此，不仅给婴儿的生长、发育造成影响，而且也会给家庭带来各种困难和麻烦，故对产后缺乳要积极进行有效的防治。缺乳少乳1.气血亏虚的产妇表现为新产之后乳汁甚少或全无，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，面色无华，头晕目眩，心悸怔忡，神疲食少，舌淡、少苔，脉细弱。可用鲫鱼汤、猪蹄汤等，有补血生精、生乳通络功能；肝郁气滞的产妇表现为产后乳少而浓稠或乳汁不通，乳房胀满而痛，舌苔薄黄，脉弦细。可伴有微热、胸胁胀痛、胃脘胀闷、食欲不振。可食鸡粥、

5、山药羹，红枣糯米粥、芝麻糊等，有健脾开胃、补血生乳作用。下面是几个治疗产后缺乳的饮食方法：(1)芝麻酱100克，鸡蛋4个，小海米、葱丝、味精各适量，盐少许。先用水将芝麻酱调成稀糊状，然后打入鸡蛋，加适量水搅匀，再加入调料，置锅内蒸熟即可。将蒸熟的羹1次食用。每日2次，一般3日见效。适用于产后气血虚弱所致乳汁不足，乳无汁。(2)木瓜500克，生姜30克，米醋500克。用瓦煲，分次吃，以利于吸收。产后涨奶1.当产妇乳汁开始分泌时，乳房开始变热、变重，出现疼痛，有时甚至像石头一样硬。乳房表面看起来光滑、充盈，连乳晕也变得坚挺而疼痛。在这种情况下，即使妈咪强忍着

6、胀痛哺乳，宝贝也很难含到妈咪的乳头。这就是“涨奶”。涨奶主要是因为乳房内乳汁及结缔组织中增加的血量及水分所引起的。孕妇从孕末期就开始有初乳，2.当胎盘娩出后，泌乳激素增加，刺激产生乳汁，乳腺管及周围组织膨胀，在产后第3、4天达到最高点。如果妈咪在宝贝出世后未能及早哺喂，或哺喂的间隔时间太长，或乳汁分泌过多，孩子吃不完，均可使乳汁无法被完全移出，乳腺管内乳汁淤积，让乳房变得肿胀且疼痛。此时乳房变硬，乳头不易含接，妈咪会因怕痛而减少喂奶次数，进而造成乳汁停流，加重涨奶。产后涨奶预防涨奶的最好方法：让宝贝及早开始吸吮，在出生半小时内开始哺喂母乳，这样乳汁分泌量

7、也会较多。注意哺喂次数，约2-3小时1次，以移出乳汁，保证乳腺管通畅，预防涨奶。如果乳汁分泌过多，宝贝吃不了，应用吸奶器把多余的奶吸空。这样既解决产妇乳房胀痛，又能促进乳汁分泌。解决涨奶8法：一般情况下，及时多次吸吮l-2天后，乳腺管即可通畅。但是乳房过度肿胀，妈咪往往疼痛难熬，此时可采取以下办法舒缓不适。产后涨奶1、热敷。热敷可使阻塞在乳腺中的乳块变得通畅，乳房循环状况改善。热敷中，注意避开乳晕和乳头部位，因为这两处的皮肤较嫩。热敷的温度不宜过热，以免烫伤皮肤。2、按摩。热敷过乳房后，即可按摩。乳房按摩的方式有很多种，一般以双手托住单边乳房，并从乳房底

8、部交替按摩至乳头，再将乳汁挤在容器中。3、借助吸奶器。奶胀且疼得厉害时，可使用手