某中医药大学附属医院三甲评审总台帐

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1、三甲台帐细则要求支撑文件1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。（3分）【医院未确定发展战略或未制定中长期发展规划，或发展规划未体现以中医为主方向，不得分；不能提供原始资料，扣1.5分；发挥中医药特色优势的措施未落实，每项扣1.5分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。】1、第三附属医院中长期发展规划2、发挥中医药特色优势的措施落实情况（1）发挥中医药特色优势的鼓励和考核体系（2）常见病、优势病种诊疗方案和临床路径（3）中医药人才培养和引进（4）中医药文化建设1.2.1医院年度工作计

2、划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。1、近三年发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施一览表2、2010年年度工作计划及落实措施3、2011年年度工作计划及落实措施4、2012年年度工作计划及落实措施5、2013年年度工作计划及落实措施1.2.2有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具体措施和明确的资金投入。【无具体措施，每项扣1分；无资金投入，每项扣1分，措施未落实，每项扣1分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.3分）。】1、2008-2010年度专科建设发展规划及实施办法2、中医重点专（学）科2011-2

3、015年发展规划及实施办法3、关于成立第三附属医院重点专科领导小组的通知（院行[2011]9号）4、关于调整重点专科领导小组的通知（院政[2013]45号）5、重点专科建设管理办法6、国家级重点专科名单及各专科团队名单7、关于印发《关于重点学科建设管理的补充意见（暂行）》的通知8、关于印发《关于进一步加强重点学科学术交流的意109见（暂行）》的通知9、《关于公布河南省第八批重点学科和第三批校级重点学科学科带头人和学科秘书名单的通知》10、关于进一步加强我校重点学科人才培养的意见11、针灸推拿学院、第三附属医院人才队伍建设规划（院行[2010]20号）12、第三附属医院2012-2015

4、年人才发展引进方案（院政[2012]25号）13、2012-2013年重点专科、重点学科及人才培养资金投入明细14、国家中医药管理局关于公布“十一五”重点专科（专病）建设项目名单的通知（国中医药发[2007]57号）15、国家中医药管理局关于公布“十一五”重点专科评审验收合格项目（第一批）名单的通知（国中医药医政函[2012]86号）16、河南省中医管理局转发国家中医药管理局关于公布“十二五”重点专科建设项目和培育项目名单的通知（豫中医业[2012]8号）1.2.3医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析（至少每年一次），并制订针对性措施。【医院对影响中

5、医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析（至少每年一次），并制订针对性措施。（未定期开展调研分析或无针对性措施，不得分；措施未落实，每项扣1.5分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。）1、2010年度调研分析报告和针对性措施和落实材料2、2011年度调研分析报告和针对性措施和落实材料3、2012年度调研分析报告和针对性措施和落实材料1、2010年中医药特色指标考核分析2、2011年中医药特色指标考核分析3、2012年中医药特色指标考核分析1091.2.4医院对中医药特色指标（包括中医类别执业医师占执业医师总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的

6、比例，中药饮片处方占处方总数的比例等）定期（至少每年一次）进行考核、分析。【医院对中医药特色指标（包括中医类别执业医师占执业医师总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比例，中药饮片处方占处方总数的比例等）定期（至少每年一次）进行考核、分析。（未定期进行考核、分析，不得分；分析不具体，扣1.5分。）】1.3.1医院制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度。【医院制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度。（未制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系统，分散在各种相关制度中），扣1分；已制定，未实

7、施，扣1分。）】1、促进中医药特色优势发挥和中医临床疗效提高的考核和奖励办法2、2012年中医药特色专项的年度奖励文件3、2011年中医药特色专项的年度奖励文件1.3.2科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。【科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。（科室综合考核目标中无中医药特色优势和提高中医临床疗效指标，不得分；已建立，未实施，扣3分。）】1、科室综合目标及考核方案2、2010年——