酒精性肝病患者的心理护理

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1、酒精性肝病患者的心理护理滕小华陈红光向冬梅刘玲(四川省绵阳市中心医院四川绵阳621000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)28-0306-02【摘要】目的观察心理护理对酒精性肝病患者的临床影响。方法选择42例酒精性肝病患者进行健康教育及负性情绪干预,缓解心理压力，提高治愈疾病的信心。结果干预前及干预4周后,对患者自觉症状比较，结果干预4周后患者症状明显缓解。【关键词】酒精性肝病心理护理酒精性肝病(alcoholieliverdisease,ALD)是由长期大量饮酒导致的肝损伤，最初为肝细胞脂肪变性，进而可发

2、展为肝炎，肝纤维化，最终导致肝硬化。木病过去主要见于丙方酒精平均消耗量比较高的国家，但近年来随着我国经济的发展以及人们牛.活条件的日益改善，人均酒精消耗量不断增加，酒精性肝病已有明显增加趋势，发病率仅次于病毒性肝炎。木病多见于男性，主要与男性饮酒者其与乙型或丙型肝炎合并存在时，更易进展为肝硬化［1］。由于该病病程多迁延反复，患者多存在较大心理压力，从而影响患者行为、工作和生活。随着医学模式的转变，心理护理在临床的应用已得到普遍认可，现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料2009年2月一2011年5月我科收治酒精性肝病患者42例，男30例，女12例；年

3、龄30岁〜55岁，酒精性脂肪肝15例，酒精性肝硬化27例。1.2结果39例病情稳定出院，3例因病情较重死亡。2心理状态分析2.1恐惧、焦虑心理酒精性肝病尤其是酒精性肝硬化等重症患者由于肝功能异常，且易出现如腹水、上消化道出血等并发症，加上较多的检查及治疗都会增加患者的恐惧感和焦虑感，患者表现为精神高度紧张、对身体出现的不适异常敏感。2.2悲观、抑郁心理酒精性肝病患者病后人部分患者短期丧失劳动能力，小部分病情较重患者长期不能工作，导致经济来源减少，婚姻质量下降，再加上昂贵的医疗费用，都会给患者造成巨大的心理压力，另外，患者长期患病，心理上会产生失落感,希望能得

4、到家人、朋友、医务人员的同情和理解，当这种心理得不到满足吋，会使患者形成消极心理和认知功能障碍，从而出现悲观、抑郁心理。2.3偏执、敌对心理长期饮酒可导致性格改变，社会适应能力差，表现为盲0寻求刺激和享受、充满敌意和缺乏爱心，部分患者脾气暴躁，不配合治疗和护理［2］。2.4侥幸心理部分病情较轻患者存在侥幸，不在乎心理，自认为问题不大，加上对酒精的依赖，导致不能戒洒从而影响治疗效果。3心理护理干预3.1建立良好的护患关系建立良好的护患关系是做好心理护理的基础，应对患者热情、关心和体贴。使患者尽快熟悉环境，适应角色转换，同时，收集患者资料，了解他们的心理状态，并

5、通过自己的言行、态度去影响患者，充分理解患者的感受，取得他们的信任。3.2帮助患者正确认识和对待疾病，做好酒精性肝病的健康教育1）洒精性肝病患者的常年嗜洒，需让病人认识到洒精对肝脏的危害，并向患者讲解洒精性肝病的病因、临床表现、转归及常规治疗和护理，帮助患者正视疾病，改掉原有的不良习惯，增强战胜疾病的信心；2）制定切实可行的教育计划，提高患者对疾病的认知程度，让其主动配合治疗。3.3对患者的负性情绪，给予针对性干预现代医学研究证明，负性情绪会减低机体免疫功能，而良好的心理状态对疾病的康复有积极作用[3】。因帮助患者分析不良情绪产生的原因，给予相应的心理疏导，

6、冋吋，加强护患交流，及吋了解患者的心理需求，帮助患者消除不良情绪，使患者保持良好心态，积极乐观面对病情，以促进疾病康复。3.4密切注意用药心理反应帮助患者服药，做到看药入U,对于患者提出的干扰治疗的要求，要以科学的道理说服患者，劝说患者服从医嘱，不要盲0求医，激发患者良好的心理效应，提高药物疗效。3.5密切注意患者出入院时的心理变化帮助患者尽量在心理上缩短这两个环节的惯性过程，尤其在康复期,要调动患者的主观能动性，进行适当的活动和锻炼。4小结酒精性肝病与心理状态密切相关，在给予药物治疗的同时，要对患者进行针对性心理护理干预。护理人员应加强与患者的交流，在做好

7、基础护理的冋吋，对患者的心理健康状况进行评估，根据患者的具体情况给予积极的心理干预，使患者保持乐观积极的良好情绪，充分发挥机体的防御机制及抗病能力[5】。同吋，通过系统的护理干预，让患者充分了解疾病的健康知识，正视疾病，改掉不良习惯，树立战胜疾病的信心，以促进身体康复。参考文献[1】王吉耀，内科学[M].第一版.北京：人民卫生出版社，2005.487.[2】汪永凤，吴保屏，肝硬化患者不良心态分析及心理护理探讨[儿安徽卫生职业技术学院学报，2004,3(3)：40—41.[3】沈学妹，汪敏.医学心理学[M].上海：上海交通大学出版社，2006:224.[4】王

8、江红，护理心理学[M].南京：东南大学出版社，200