农村社区老年人抑郁状况及对生命质量影响

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1、农村社区老年人抑郁状况及对生命质量影响【摘要】目的了解农村社区老年人的抑郁状况，并探讨其与老年人生命质量的关系，为增进老年健康提供科学依据。方法对湖南省衡阳市农村社区中的老年人(年龄≥60岁)，采用多阶抽样方法抽样，利用SF-36量表和流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)，对衡阳市农村老年人进行生命质量、抑郁状况评分。结果衡阳市农村社区老年人抑郁的总发生率为3268％，男性为2565％，女性为4435％；老年女性抑郁发生率显著高于男性(χ2=1210，P<001)。老年人抑郁发生率有随年龄增加而上升的趋势，且不同年龄组(60岁～、70岁～、80岁)间差异有统计学意义(χ2

2、=4950，P<001)。丧偶老年人抑郁发生率显著高于配偶健在老年人(χ2=481，P<005)。医药费自负的老年人抑郁发生率显著高于有医保的老年人(χ2=1720，P<001)。生命质量中的生理功能、社会功能、情感职能和精神健康分值均与抑郁呈负相关，且差异有统计学意义(P<005)。结论衡阳市农村社区老年人抑郁的总发生率为3268％，他们生命质量中的生理功能、社会功能、情感职能和精神健康分值均与抑郁呈负相关。【关键词】农村社区老年人　　随着我国人口的老龄化及对“三农”问题的重视，农村老年群体日益受到人们的关注，而农村老年人的精神保健和医疗卫生问题则是

3、农村老年群体健康的首要问题。抑郁是老年群体常见的精神障碍，老年人面临衰老、家庭应激等改变，容易发生抑郁情绪。现已证明，抑郁可使人的生理功能下降、情绪低落和睡眠障碍等。本研究采用抑郁自评量表(CES-D)和健康状况问卷(SF-36)量表，对农村老年人进行评价，探讨衡阳农村老年人抑郁状况的现况及其与老年人生命质量的关系，为增进老年人的健康水平提供依据。　　1对象与方法　　11对象湖南省衡阳市农村社区老年人，年龄≥60岁。采用多阶段抽样的方法，共调查311名老年人，实际有效调查表格306份。　　12测评工具(1)一般状况调查表：内容包括年龄、性别、民族、职业、文化程度、婚姻状况、经济状况、医疗

4、付费方式等。(2)生命质量评分：采用SF-36〔1〕量表对农村老年人进行生命质量评分。(3)抑郁状况评分：采用流调用抑郁自评量表(CES-D)〔2〕对老年人的抑郁状况进行评分。　　13统计分析采用SPSS110软件建立数据库，对一般情况、老年人的抑郁状况评分、生命质量评分等数据进行描述性统计，对老年人抑郁情绪的的相关因素进行χ2检验，对生命质量和抑郁状况进行二元相关分析。　　2结果　　21一般状况实际调查311人，其中有效问卷306份。平均年龄687周岁，60岁～199人，占6503％;70岁～63人，占2286％;80岁及以上者44人，占1211％。男性191人，占6242

5、％;女性115人，占3758％。文化程度：文盲65人，占2124％；小学151人；占4935％；中学80人，占2614％；大学及以上10人，占324％。医疗付费方式：自费256人，占8366％;公费60人，占1634％。配偶健在者246人，占8039％;丧偶者60人，占1961％。　　22老年人生命质量状况(表1)用SF-36量表对衡阳农村老年人进行评分，按照8个维度，即生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)分别计分，其得分情况分别为(2358±503)，(534±2

6、82)，(502±102)，(1507±309)，(673±117)，(399±115)，(2018±390)，(1506±185)分。生命质量总分为5820±1138。　　表1衡阳农村老年人生命质量各维度得分情况（略）　　23老年人抑郁状况　　231抑郁自评量表评分(CES-D)的分布状况调查显示,以16分为划界值的标准，其中<16分者206人,占6732%;16分者为100人,占3268％，该老年群体的CES-D得分情况呈左偏态分布。　　232个体一般情况与老年抑郁状况的关系(表2)男性抑郁发生率为2565％，女性4435％，老年女性

7、抑郁发生率显著高于男性(χ2=1210，P<001)。老年人抑郁发生率有随年龄增加而上升的趋势，且不同年龄组(60岁～,70岁～,80岁)间差异有统计学意义(χ2=4950，P<001)。丧偶老年人与配偶健老年人抑郁发生率分别为4500％和2967％，(χ2=481，P<005)。医药费自负的老年人抑郁发生率显著高于有医保的老年人(χ2=1720，P<001)。其他