丹红注射液在强直性脊柱炎治疗中的临床疗效评价

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1、丹红注射液在强直性脊柱炎治疗中的临床疗效评价闫立斌(山丙长治潞安集团总医院风湿科山丙长治046204)【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)28-0133-02【摘要】目的观察丹红注射液治疗强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)的临床疗效。方法将符合标准的40例患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例，对照组采用双氯芬酸钠，白芍总苷胶囊，来氟米特片。治疗组采用双氯芬酸钠，白芍总苷胶囊，来氟米特片，丹红注射液。结果经治疗3周时两组间比较，腰背痛发牛.率、腰背

2、部晨似时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP,实验组较对照组均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组明显优于对照组。【关键词】强直性脊柱炎丹红注射液疗效评价强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。流行病学调查结果显示我国患病率约为0.3%。木病多见于青壮年，男性多见，有明显的家族聚集性；临床主要表现为腰背僵硬或疼痛，活动后可缓解，晚期可发牛.脊柱强直、畸形，造成严重功能障碍。2008年10月至2011

3、年10月，我们应用丹红注射液治疗强直性脊柱炎20例。木研究采用丹红注射液治疗强直性脊柱炎，疗程共3周，观察腰背痛、腰背晨僵时间、巴斯脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴斯脊柱炎功能指数(BASFI)、ESR和CRP等指标的变化，评价其临床疗效及安全性，疗效较好，现报道如下。1资料与方法1.1病例选择40例强直性脊柱炎患者均为2008年10月至2011年10月在木院风湿科门诊及住院病例，所有病例诊断条件均符合1984年修订的纽约标准，无慢性肝炎、糖尿病、消化性溃疡、肺结核等慢性活动性疾病；肝、肾功能正常者。所有入选者均签定知情同意

4、书。其中男34例，女6例；年龄最小16岁，最大52岁；病程最短1个月，最长18年。采用随机数字表法随机分为治疗组20例和对照组20例，2组患者年龄、性别、病程及病情均无统计学差异(P>0.05)o1.2排除标准①冇严重心、肝、肾病变、高血压病、重症贫血、急性传染病及头晕患者，动脉硬化症及皮肤奋出血倾向者；②妊娠、哺乳期、经期妇女；③有磺胺类药物过敏史、精神病史及严重关节畸形患者；④不符合诊断标准者。1.3治疗方法对照组给予双氯芬酸钠缓释片O.lgl日1次口服，白芍总苷胶囊0.6gl日3次U服，来氟米特片lOmgl日1次口服，连

5、续治疗3周。治疗组在上述用药基础上给予丹红注射液40ml加0.9%氯化钠注射液250ml,静脉滴注，1日1次，连续治疗3周后作疗效评定。1.4观察指标①腰背疼痛程度；②腰背晨僵吋间；③巴斯强直性脊柱炎活动指数(BASDAI);④巴斯强直性脊柱炎功能指数(BASFI);⑤血沉(ESR);⑥C反应蛋白(CRP>;⑦血、尿、便常规，肝、肾功能及心电图等安全性指标。计算疼痛程度、疾病活动度、晨僵吋间等指标，治疗前后的改善百分率(治疗前值-治疗后值)/治疗前值×100%。将3项指标的改善百分率相加求平均值得总改善率，对疗效进

6、行综合评估。显效：腰骶部及背部疼痛消失，脊柱功能和翻身起立闲难明显改善或恢复正常，四周关节肿痛、压痛、晨僵消失，ESR、CRP明显改善，总改善率>70%;有效：受累部位肿痛减轻，脊柱活动范围增大，翻身起立闲难与外周关节肿胀显著好转，晨僵吋间<20min,ESR、CRP改善，总改善率50%〜70%;无效••受累部位症状体征无改善或加重，ESR、CRP无下降或有升高，总改善率<50%。1.5统计学方法所有资料均采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计量资料采用两独立样本的t检验，计数资料采用两独立样本的卡方检验

7、(chi-squaretest)。2治疗结果2.1治疗前后各指标变化情况两组患者晨僵吋间、疼痛程度、BASDAI、BASFI、ESR、CRP均较治疗前有明显改善(P<0.05>,其中治疗组患者各项指标较对照组有明显改善(P<0.05)。见表1。表1两组患者治疗前后各项指标比较(n=20)注:与本组治疗前比较，P<0.05；与对照组治疗后比较，P<0.05o2.2两组疗效比较治疗组3周后显效者13例，有效者6例，无效者1例，总有效率为95%;对照组显效者5例，有效者10例，无效者5例，总冇效率为75%。两

8、组对比，治疗组治疗效果明显优于对照组。2.3安全性观察治疗组无不良反应发生；对照组有1例治疗前肝功正常，用药后发现肝功能轻度异常。3讨论强直性脊柱炎是风湿病的一种，属于自身免疫病。其根本的病理改变包括附着点炎，中轴脊柱炎以及周围大关节的滑膜炎，且以前者为主。治疗用药包括非逛类