mdct在颌面骨折中的临床应用价值

《mdct在颌面骨折中的临床应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、MDCT在颌面骨折中的临床应用价值顾牛.荣(南京医科大学第二附属医院放射科210011)【摘要】目的探讨MDCT在颌面骨折中的临床应用价值。方法对10例颌面骨折患者釆用容积CT扫描，利用工作站三维重建技术进行图像分析、研究。结果MDCT对颌面骨折能够清晰显示骨折部位、形态、骨折类型及骨块移位方向，并能充分显示三维空间信息等特点。结论MDCT对颂面复杂骨折有着接近真实解剖结构，直观展现骨折的部位，骨折线的走行，骨质的碎裂程度及骨块移位，从而提高颌面部多发骨折的诊断和手术治疗方法的准确性，并有效指导临床手术，为领面部骨折完善的检查手段

2、，是颌面部外伤中影像学检查的“金标准”。【关键词】颅骨折体层摄影术容积扫描【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0008-02【Abstract】Objective:ToinvestigatetheclinicalvalueoftheMDCTinthemaxillofacialfractures.Methods:TenpatientsofmaxillofacialfracturesreceivingMDCTexam.Imageswereanalysisedandresearchedb

3、ythree-dimensionalreconstructiontechniquesinthe.workstation.Results:MDCTcanclearlyshowthefracturesite,shape,typeoffractureandbonedisplacementdirection,andcanfullyrevealthethree-dimensionalspaceinformation.Conclusion:MDCTcanvisualshowtheplaceofthefracture,thefractureli

4、necourses,thedegreeoffragmentationoftheboneandboneByprovidinganidealmodel,enhancingtheaccuracyofthediagnosisandguidingclinicalsurgeryforthemaxillofacialfractures,MDCTwasregardas"goldstandard"inMaxillofacialtrauma.随着社会高速发展，各种意外事故急剧增加，尤以车祸、摔伤、及坠落等常见。颂面部是人体的暴露部位，易受损伤，除一般

5、外伤特点外，因其解剖位置的特殊性，易影响功能及造成颜面畸形，所以在现代颂面外科手术设计治疗中要求空间立体效应、骨折诊断的准确性、手术固定复位要求的精确性，以及术后最大限度恢复颌面部外观，都奋着很高的要求及数据的精确性。MDCT在诊断面部外伤中的作用已被肯定，随着图像后处理功能软件的应用，尤其三维重建技术在颌面部外伤中的应用。MDCT获得数据，应其层厚薄、数据精准，可以立体多方位显示骨折的细节和附近组织的解剖关系，对手术方案制定，提高手术效果及改善颌面部外观都具有重要的意义。我们通过容积CT扫描，图像后处理，对10例颌面部复杂骨折研

6、究显示，达到了辅助临床诊断及指导颂面外科治疗的S的。1.资料与方法1.1一般资料2012年11月一2013年4月，对我院10例颌面部骨折住院患者资料进行分析研究。男性9例，年龄23—71岁，平均47岁，女性1例，36岁。交通事故7例，高处坠落2例，暴力伤害1例。1.2方法采用PHILIPSMSCT(64排)对10名颌面部外伤住院患者进行CT检查，扫描方式为螺旋扫描，层厚1mm、层距1mm、120KV、100MAS、探测器列阵64*0.625、pith0.64、Rotationtime0.5、矩阵512*512。MDCT重建处理所得

7、的多层面图像如冠状面、矢状面等，可进行任意角度观察，图像能清晰显示骨折，骨折线的走向、碎骨片的形态等，周围软组织损伤、副鼻窦积液等情况，通过窗U技术，能很好的显示深部的骨折，颅面部塌陷内凹深度，且将表面骨折和深部的骨折有机结合起来，弥补VR的不足，应此MPV和VR图像相互补充，横断面、冠状面、矢状面图像结合三维重建图像，能使颌面部外科医生直观的观察骨折类型和空间位移，奋利于手术设计。主要后处理技术是：曲面重建(VR),多平面重建(MPR),表面遮盖显示(SSD),最大密度投影(MIP)o容积效应对薄骨影响较大，3D成像有“假孔”现

8、象，应当使物体表面和扫描平面垂直。部分容积效应对物体表面CT值的影响最小，3D重建使颌面骨正面观骨质光滑、连续。当扫描物体表面和扫描平面越接近垂直图像质量越好。因此联合使用VR、MPV、SSD等后处理技术是頜面部骨折检查的最佳方法。1.MDCT在颌