4.2.2.1医疗质量管理制度汇编汇总

《4.2.2.1医疗质量管理制度汇编汇总》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、WORD格式可编辑目录1.医疗质量管理制度…………………………………………………………32.医疗质量管理方案与考核细则……………………………………………43.医疗质量管理和持续改进方案…………………………………………..104.医疗安全警示制度………………………………………………………..155.医疗事故防范预案………………………………………………………..206.病历书写制度……………………………………………………………..237.病历管理制度……………………………………………………………..258.住院病历环节质量与时限基本要求……………………………………..269.病历点评

2、制度……………………………………………………………..2910.病例讨论制度……………………………………………………………..2911.查房制度…………………………………………………………………..3012.医嘱制度…………………………………………………………………..3113.处方制度…………………………………………………………………..3214.处方点评制度……………………………………………………………..3315.查对制度…………………………………………………………………..3516.会诊制度…………………………………………………………………..3717.转院转科制度………

3、……………………………………………………..3818.值班交接班制度…………………………………………………………..3819.围手术期管理制度………………………………………………………..3920.手术分级管理制度………………………………………………………..4121.术前讨论病种目录………………………………………………………..4522.重大医疗过失行为和医疗事故报告制度………………………………..47专业技术资料整理WORD格式可编辑1.急危重患者抢救制度……………………………………………………..482.患者评估管理制度………………………………………………………..493.

4、抗菌药物使用管理制度…………………………………………………..494.王浩屯镇中心卫生院抗菌药物分级目录……………………………………………..525.病历及其他医技文书质量检查考核制度………………………………..556.医疗技术管理制度………………………………………………………..577.新技术准入制度…………………………………………………………..578.病历质量考核及奖惩办法………………………………………………..589.业务学习制度……………………………………………………………..6110.“三基三严“培训制度…………………………………………………..6211.医务人员外出

5、进修学习管理规定………………………………………..63专业技术资料整理WORD格式可编辑医疗质量管理制度1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。2.1医院设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

6、2.2院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；2.3医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。2.4临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。2.5各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。3.1医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理，3.2质量

7、管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：4.1核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理5、加强全员质