公立医院财务监管的重点与措施分析

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1、公立医院财务监管的重点与措施分析摘要：随着公立医院相关改革试点意见的推出，对于公立医院的监管要求也越来越严格。意见要求加强公立医院的运行监管和建立社会参与的监督制度，在公立医院的监管中，最重要的便是医院的财务监管。本文从公立医院财务监管的重点、财务监管中存在的问题以及解决措施几个方面:开论述，希望能够对公立医院的财务监管提供参考关键词：公立医院财务监管措施一、公立医院财务监管的重点（一）专项资金监管公立医院的专项资金主要是由财政拨款，由公立医院领导安排的除基本支出外的指定项目的资金，包括疾病防治

2、、科研、管理等内容的专项资金。专项资金的特点主要是政策性强、专款专用、时效性强。不同性质的专项资金有不同的管理办法，其时效性很强，部分项目资金要求在规定时间内使用完毕，否则会被收回，资金的使用也有很强的政策性，必须按照申报批复的内容执行，任何人不得擅自更改资金用途，有专款专用的特点。公立医院专项资金的特点与现状为专项资金的管理带来的管理难度与挑战，专项资金核算的复杂性加强了审计的难度，公立医院资金管理项目各环节执行的真实性与合法合规性直接关系到专项资金的使用效率和公立医院发展的利益。（二）财务预

3、算监管财务预算是指公立医院对于未来的财务状况与经营状况等指标进行一定的预估与判断的总称。具体的表现形式为预算财务报告。财务预算要对决策目标进行定量化、具体化和系统化，要服从决策目标的要求。财务管理在公立医院管理中起着至关重要的作用。首先，预算分析为公立医院的治理结构提供了执行规则。预算分析则为二者提供了良好的执行标准。即在规定的经营时间内，通过预算分析将工作的安排更加具体化、科学化和明确化，是整个公立医院管理中的协调工具、管理标准和考核依据，同时也为公立医院的战略实施奠定基础，为资源优化配置等目

4、标达成做好准备。其次，预算分析可以细化分类公立医院管理的目标，同时也将员工之间的工作职责分工进行分解，保证工作的效率，并进行全面检测与控制。再次，通过预算分析可以对公立医院管理实现事前、事中、事后全方位监管与控制。二、公立医院财务监管中存在的问题（一）专项资金管理的问题1.专项资金的监督有待提升现行的公立医院专项资金管理缺乏有效的问责制度和追踪跟进，缺乏有效的监督管理和绩效考评机制，严重影响专项资金高效、科学的运用，财务部门并没有介入到资金的管理中来，只是简单地进行报销工作和财务报表的基本工作，

5、专项资金的使用权还是在项目管理者的手中，审计部门也对其资金利用情况了解不够深入，专项资金的绩效考核标准也不够准确，有的专项主管单位缺乏细化的考评标准和程序，考评组队员考评的标准和原则把握不严格，不能够保证公立医院专项资金的有效科学利用，严重阻碍了公立医院的发展。1.专项资金的使用缺乏灵活性专项资金在指导项目工作开展中管理得比较死，灵活性不够，比如说各地开展工作中会遇到一些特别的开支，这些开支都是开展工作需要的经费，但是在工作预算中没有这一项经费开支。这样就导致专项资金在使用时过于死板，影响资金的

6、使用效率。2.财务人员缺乏经验由于财务人员不太熟悉公立医院工作的实际，在审核报账单据时会有很多问题，与常规报账审核不同，从而导致专项资金的利用率不高，影响了医院工作的顺利进行。（二）预算管理的问题1.财务分析决策能力有待提高现行公立医院的管理层针对财务分析、财务预测、财务控制和决策的能力有待提高，由于无法科学地进行预算分析，导致无法对公立医院治理中的细化目标、全方位检测控制管理等进行管理，针对并购重组业务的预算分析不了解，针对相关法律也知之甚少，其中的特殊性规定和处理方式难以准确把握，严重影响了

7、预算管理和公立医院管理。1.财务部门权责分明体系有待优化公立医院的财务部门目前权责不清晰，财务权责不清，管理混乱，财务风险巨大，管理措施难以顺利实施，公立医院各部门应统一财务核算方法，统一利润分配方式，做到权责明确，建立一整套体系进行管理。三、公立医院财务监管的措施分析（一）树立法律意识，建立资金管理系统公立医院的资金管理者与负责人要树立较强的法律意识，对于公立医院的资金，要进行依法使用，按计划使用，保证将资金用在刀刃上，不得私自挪用挤占专项资金，做到真正依法用款、合理科学用款。公立医院应该建立

8、一个完善科学的资金管理系统，在资金使用的预算、决算，将专项资金的范围、项目合同、支出范围、绩效管理等设置详细的计划，并建立好决策、使用控制等多方面的管理体系，使得资金运用时能够有制度可依。（二）强化监督控制体系公立医院在利用资金的时候应设立好一套科学的监督控制体系，加强日常的监督与检查，在预算执行、资金使用监督上进行全方位的监控，针对具体的执行要实行责任到人的措施，对违纪现象进行零容忍，对于主要责任人问责，并按照相关法律法规进行处罚，情节严重的，移交司法部门审理。建立起一套全面多层次的监督体系，