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1、PDCA在医院感染管理工作中的应用湖南航天医院质管部湖南长沙410205【摘要】木文首先从PDCA的起源讲起,接着简要的介绍了PDCA的概念,最后结合医院内的感染管理工作,重点介绍了PDCA中的计划、执行计划、检查以及执行四个步骤的只体方法,在文章的结尾阐述了PDCA的一些特点。【关键词】PDCA循环;医院;感染管理1.引言美国著名的质量学家戴明根据工作中的处理事情的优化原则,提出了有名PDCA循环法。PDCA循环法可以应用于大型工程管理和各种企业团体中,是一种可以应用于企业和生活管理的高效管理方法,是指在做事情之前,先做好计划,接着进行实施,然后再检查,最后根据检查的
2、结果对问题进行处理的过程。当然PDCA除了可以应用于企业管理之外,也可以应用与生活中的任何一项管理,例如PDCA循环也可以用于提高医院的医疗服务质量和管理水平。将PDCA用于提高医院内的感染工作目前也己经日渐常见,大量经验和实践证明此循环法对于提高医务人员的技术和服务质量只有更加重要的指导意义。2.PDCA循环的含义PDCA是指计划、实施、检查、行动四个英文单词首字母的组合。目前无论是企业的经营管理,还是生活中的细节管理都可以分为计划、根据计划执行计划、根据事情的变换特征对计划进行改变、对计划不断改善等四个过程。目前我院的感染管理委员会的管理方式正是基于PDCA循环法进
3、行管理,并保证曰常的感染管理有条不紊的进行着。将PDCA应用于医院内的感染管理可以具体划分为四个阶段:计划阶段、计划执行阶段、检查阶段、处理阶段。3.PALN-计划阶段在最初的计划阶段可以细分为四个阶段:第一、分析阶段,即是找出目前医院内存在的问题,并结合具体医院内存在的案例来说明要阐述的问题。第二、结合案例来说明每个问题发生的原因。第三、根据原因来找出导致问题的最终导火索。第四、根据问题的原因,制定最合适的解决方法。在分析现状,找出问题的阶段可以通过以下两种方式去收集问题。第一、医院召集各个科室的医生进行开会,并听取不同医生的意见和反馈,将反馈出来的问题根据不同的种类
4、、范畴、严重程度等方面进行分类。第二、根据医疗档案中记载的问题进行收集,但是因为翻阅医疗档案是个工作量巨大,且医院人力冇限,因此在翻阅的过程只需要根据当时想要分析的某类疾病进行调查即可。在收集到现状后,对逐个现状进行分析,并找出其导致医院感染的最初原因是什么。2.D0-计划执行阶段计划执行阶段就是按照安排的计划认真执行计划中的内容,保证原来的计划可以认真得到执行。在执行计划的过程中,需要把方案中提到改进措施的内容落实到医院的每个部分,责任落实到位,让每个人都明确的知道自己需要做什么,做到什么效果,在执行计划的过程中需要注意什么内容。医院内的感染管理组的人员对科室内的每个
5、人员在执行过程的工作进行相应的考核,并对执行到位的人进行奖励。3.CHECK-检查阶段在PDCA循环的第三阶段也就是检查阶段。这一阶段要求我们原先计划的规定和要求,在执行阶段的每个过程中定期检查医生在执行计划过程中的完成情况,将执行后的结果和原计划中要达到的结果进行比对,检查完成的情况是否符合原来计划的要求,医生执行力如何,在这个过程中有什么需要改进的地方,然后加以快速改进。因此这个过程也被称为评价效果过程。评价可以以下两个方式进行评价。第一通过组织的方式进行评价,第二、通过措施的手段进行评价。5.1组织评价每个科室成立对应的评价小组,评价小组内的人员主要包括科室的主任
6、、主治以上医生以及护士长等人员。评价小组对科室内的感染病例进行深入的讨论研宄,并根据研究结果提出自己的评价,最后将这些评价汇总后呈交给上级。委员会召集相关专家组成专家组对评价小组提供的资料进行研究并总结出医院内发生感染病例的原因。5.2措施评价对医生执行过程中的具体行动进行评价。主要包括高危科室内医务人员经常涉及到的类型进行评价,其包括以下几个:高危科室内的无菌细菌培养指标的评价;高危科室内无菌室的空气细菌的数据;医务人员工作吋手上细菌的数量和种类。除上面指到的活动需要评价外,对手术室的活动也需要重点评价,包括医生手术前的手上即工具的细菌数量,手术内空气的细菌数量。另外
7、还包括对病人居住的病房的评价,包括病人的感染发生机率的评价,工作人员在接触到患者后发病情况的评价等。通过以上两方面的评价措施,切实的做好检查阶段的工作细则,以保证计划可以得到随吋调整,有效的提高工作效率。6.ACTI0N—处理阶段PDCA循环的最后一个阶段即处理阶段,它是PDCA循环中最重要的一个环节。处理阶段主要包括两方面的任务,第一为这个循环总结经验,取苏有意义的精髓,并将其应用于下个阶段。第二任务即把这个循环中冇待解决的问题全部罗列出来,以待下一个循环中可以着重优先解决。在处理阶段的过程中要求我们应根据这个PDCA的执行结果,将执行
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