头颅核磁共振几个成像的意义

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1、头颅核磁共振的简单入门（几个成像的意义）李云祥这个不是最专业的核磁共振的PPT，借用了部分老师的课件，并重新整理形成的，或者存在漏洞，但我们都知道临床工作是多么繁重，在知识的补充上，简洁明了是最重要的，简单入门！这就是目的，请大家指正我们在临床上经常看到病人拿来的核磁共振（MRI)的片子往往不是一张，而是一袋、一堆、一摞、一沓……而每一张代表不同的“像”，有不同的意义；同一个人的同一病变在不同的“像”上有时是黑的，有时是白的；再看一下正常组织，比如脑脊液，也是有的黑、有的白；大部分的“像”上是看得到头骨的，但在有的“像”上却看不到头骨；如果不知道各种“像”都代表什么意思，看

2、磁共振真如同如看天书一般。核磁共振的问题千头万绪，但最紧要的是一定先解决这个（最重要的、入门的）问题：每种“像”的意义及表现？以下先看几个在临床上实际拍的常用的、不同的“像”（不是一个病人的）看上去有点乱……是有点乱，上面6张图就是临床上最常用的6种像，分别是：T1、T2、FLAIR、ADC、DWI、MRA；另外还有增强扫描等（都是什么意思？）(把本幻灯片全部看完后回头再看这些片子，会不会很清楚了？）磁共振的基础涉及多学科，其原理比较难懂，我们现在要做的不是把一堆公式研究明白，不是为了做深，而是以最少的知识点迅速切入，我们站在零起点上来搭一座联系基础与临床的便桥，先别纠结准

3、确与否，再精妙的知识，如果入不了门，等于废纸。（一切为临床！）我们就以T1、T2为切入点，顺带解释其他各像下面进入正题……医学影像学发展史1895年Röentgen发现X线，形成放射诊断学（diagnosticradiology）20世纪50年代出现超声（ultrasonography,USG）检查20世纪60年代出现核素(ν-scintigraphy)扫描20世纪70年代出现CT(x-raycomputedtomography,CT)检查20世纪80年代出现MRI(magneticresonanceimaging,MRI)检查20世纪80年代出现发射体层成像（emissi

4、oncomputedtomography,ECT）20世纪90年代正电子发射体层成像（positronemissiontomography,PET)20世纪70年代以后兴起介入放射学(interventionalradiology)21世纪初出现CT-PET以上小字内容仅作了解1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像Mallard1980磁共振装置商品化2003

5、诺贝尔奖金LauterburMansfierd以上小字内容简单瞄一眼即可时间发生事件作者或公司磁共振发展史磁……共振……磁共振中的靶子是氢原子核，也就是说，我们拿氢的原子核形成的磁场与外加磁场形成共振，为什么选中了氢？人体内氢原子核作为磁共振中的靶子，H核只含一个质子不含中子，最不稳定，最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象。它是人体内最多的物质。质子原子核原子：中子电子（云）复习一下……磁把人体内的H核可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩（描述磁性的物理量）发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量（矢量：既

6、有大小又有方向的量）相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量（M）即为MR信号基础。先记住下面这个坐标！（很重要）ZZYYXXMZMXYA:施加90度RF（即射频：可以辐射到空间的电磁频率）脉冲前的磁化矢量Mz；B:施加90度RF脉冲后的磁化矢量。AB→是不是有点一下进到基础理论里的感觉，不要紧，返回头再解释一下，这就如同把弹簧给弯曲90度（似乎不太准确，聊助于理解吧）：之后……一定会…………反弹（回复）！“回复”专业点的叫法：弛豫弛豫：自然界的一种固有属性，即：任何系统都有在外界激励撤消后回到原本（原始、平衡）状态的性质，这种从激励回到原本状态的过程就是弛豫

7、过程。弛豫快慢用T（即弛豫时间）来表示。T1是纵向弛豫；T2是横向弛豫。现在回过头来再来看一眼前面的那个坐标是什么意思？T1T2ZZZZZYYYYYXXXXX90度（3）－（5）该过程称弛豫(relaxation)，即将能量（MR信号）释放出来。整个弛豫过程实际上是磁化矢量在横轴上缩短（横向或T2弛豫），和纵轴上延长（纵向或T1弛豫）。而人体各类组织均有特定T1、T2值，这些值之间的差异形成信号对比。（1）静磁场中（将在此基础上给予【施加】外加磁场）（2）90度脉冲【施加】外加磁场（3）脉冲停止后（反弹）（4）停止