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时间:2018-11-18
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1、浅谈加强检验科与临床科室沟通在实际工作中的重要性赵月英(广丙贺州市昭平县人民医院检验科546800)【摘要】近年来,随着医院的改革与发展,医学理论与技术也得到了不断的更新,而检验科与临床科室的沟通问题严重影响着实际工作的开展。木文讨论了检验科与临床科室沟通在实际工作中的重要性,分析了检验科与临床科室沟通的现状,并提出了加强沟通的措施。【关键词】检查科临床科室沟通实际工作医院的发展关系着人们的健康,而检验科与临床科室是患者了解病情,治疗疾病的关键。如果检验科与临床科室沟通不畅,势必会影响到诊断与治疗,甚至会导致医患纠纷,二者的关系在实际工作中十分重要。一、检验科与临床科室沟通
2、在实际工作中的重要性长期以来,检验科与临床科室之间的沟通在所难免。临床医师希望得到检验人员最有效、最确切、最特异以及最敏感的指标,检验人员也希望临床医师能够紧跟检验科的步伐,良好地推进新实验,并掌握一些难度较高的实验技术,增强专业化水平,但是,在实际工作中,二者经常会出现相互理解乃至矛盾的现象。究其原因,就是因为缺乏沟通与交流。近年来,检验医学模式出现了重大的转变,基础医学不断发展,使得检验科对临床工作发挥着越来越重要的作用。在临床上,高新技术的运用以及新项目的开发,是诊断疾病、治疗与判断疗效的关键,所以,加强检验科与临床科室的沟通在实际工作中是十分重要的。二、检验科与临床
3、科室沟通的现状近年来,仪器和技术加快了进展的步伐,一般仪器逐渐被先进的自动化仪器所代替。临床中运用的技术与很多最新学科紧密相连,例如,生物芯片技术、药敏分析系统、免疫标记技术与流式细胞术等。在这一过程中,检验科的工作任务不再是单纯地为临床快速、准确地提供检验结果,而是不断地发展检验技术,同时积极地参与临床咨询、诊断以及治疗、预防等工作中。另外,还需要结合循证检验医学理论,确保检验结果的准确性,减少经济消耗,为临床提供收费合理、具有参考价值的检验项0。目前,检验人员和临床医师一起制定诊断以及疗效的判断标准,取得了以下显著的成效:一是检验操作实现自动化。电子计算机技术快速发展,
4、手工操作基本上被自动化检验仪器所替代,检验的速度、准确性以及精密度都冇所提高,逐渐实现验室的自动化与网络化管理。二是检验方法实现标准化。三是检验技术实现现代化。但是,现阶段检査科与临床科室之间还存在以下问题:一是临床医师所学的专业教科书,苏内容远远落后于现代检验医学的发展成果;二是临床医师没有熟练掌握标本采集知识,因而在运送或保存标本时,无法满足相应检验项目的要求;三是高校医学检验专业的课程体系,过于重视检验相关理论基础,缺乏对临床医学知识与实践能力的培养。由于检验人员所掌握的临床课程知识比较肤浅,当遇到患者询问化验单和自身病情时,为了减少麻烦,总是推到医师身上,从而因此患
5、者的不满,并II增加了检验科与临床科室之间的矛盾;四是临床医师对检验中的相关因素缺乏了解,一旦检验结果和临床现象不符,就会质疑检验人员的专业技术水平,如果处理不当,就会增加医患纠纷和两个科室间的误会;检验人员和临床医师缺乏对沟通的重视,没有掌握良好的沟通技巧。三、如何加强二者之间的沟通第一,检验人员应该向临床医师介绍讲解检验医学中的新项0、新技术以及新方法,并提供一些重复性较好,特异性和准确度较高的检验项0的奋关信息,以增强临床医师的诊断能力。例如,厌氧菌的培养,这是一个新项0,当前在很多医院的临床科室还没有得到广泛的使用,临床医师对该项0以及取材的认识理解能力不足。这样一
6、来,如果送检的脓液培养,没有生长细菌,临床医师就会以为是检验科的技术问题。但是,其原因也可能是由于厌氧菌感染,而医师没有提出做厌氧菌培养的申请。由此可见,检验科与临床科室应该加强沟通是十分重要的,如果临床医师能够认识检验医学的相关知识与技术,就能够按照患者的病情来选择合适的检验项0,从而更好地进行诊断与治疗。第二,临床医师应该对实验室开展的项0、工作的特点、标本的影响己经注意事项等有一个全面的了解。例如,对于尿检验,一般都是取清晨第一次尿的中段尿样。这是因为在进食后的2〜3h的之内,尿样中含有的尿糖、蛋白以及尿胆原要高于晨尿,同时一些药物也会对尿液的检验产生干扰,包括先锋类
7、以及维生素C等。所以,医护人员需要向患者说明采取标本的吋间和相关注意事项,根据规定及吋送检。一旦临床症状、体征和检验的结果出现差异,临床医师必须要客观、科学地分析检验结果。第三,检验科要深入到临床中,积极参与会诊,对临床的工作性质有一个基本的了解,同时,还要主动地参与临床研究,与临床医师一起努力完成相关项目。第四,医院可以举办检验医学专家的讲座,而临床科室应该积极参加。与此同吋,检验科也要主动地去临床科室同临床医师一起去查看病例,如果检验出现了可疑的结果,应该双方一起调查核实,不能胡乱推测,更不能推卸责任。第五,检
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