xx年医院述职述廉报告.

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1、XX年医院述职述廉报告xx年是“十二五”规划的开篇布局之年，也是我院全院上下凝心聚力，立足发展、改革创新，取得显著成绩的一年。一年来，我院认真贯彻落实学校和省卫生厅的各项工作部署，以科学发展观为指导，以“创先争优”活动为载体，以病人为中心，以“三甲”复审为重点，积极探索实践国家新医改和公立医院改革任务，抓住黄金发展期，持续深化医院内涵建设，加快推进建设发展和改革创新，医院的软和硬水平、服务能力和社会影响力、社会效益和经济效益稳步提升，医疗、教学、科研、管理等各项工作取得长足进步，圆满完成卫生厅大型医院巡查、三甲复审、医疗机构现场校验，

2、以及卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查，并以出色的亮点、扎实的常态化科学规范管理，得到检查组领导专家的高度评价。现将主要工作报告如下：一、坚持公立医院公益性，发挥省级区域医学中心和医学技术指导中心示范辐射作用，探索改革创新，民生指标持续增长，切实缓解群众看病难、看病贵。保持良好的运行状况。截至11月底，我院完成门急诊诊治1009927人次、出院病人6848人次，各类手术2109台次，较去年同期明显增长；全院平均住院日10.7天，药品比下降至4%，较去年同期呈明显下降趋势，极大地缓解了群众看病难、看病贵问题。规划建设科学发展。今

3、年以来，我院进一步加快院内改造步伐，新发热门诊、新干部病房楼、新内科楼相继改造完成投入使用，全院开放床位增至2100张；卫生部批准的全科医师临床培养基地项目，我院已经进入深化施工设计阶段；我院XX区域急救中心已被列入安徽省卫生事业“十二五”规划；干细胞移植病房已竣工；新血液净化中心已经成为华东地区最大的血液净化中心；已投入使用的新内镜中心居省内一流；院内外环境整体规划整治基本完成，缓解群众看病难、住院难的同时，更为广大患者提供了温馨舒适的诊疗环境，服务半径也不断拓展，医院还增配了环绕超声及高清胃镜、肠镜等先进的诊疗设备，海扶中心、n相

4、继正式启用，为人民群众健康福祉、医疗卫生事业的科学发展奠定了坚实基础，羸得了社会各界的充分肯定和高度赞誉。推进落实新医改重点任务。狠抓落实国家新医改和公立医院改革重点任务，临床路径管理、预约诊疗、优质护理服务示范工程、抗菌药物临床应用专项整治、“三好一满意”活动有力推进，并进一步开源节流，建设节约型医院，内外兼修，不断减轻患者负担，我院住院次均费用在全省同级同类医院中保持最低水平。目前医院业务收入已达9.14亿元，其中服务、技术性收入比重不断增长，收入结构日趋合理，为国家公立医院改革做出了积极有效地探索，并积累了一定的经验。二、以患者

5、安全为目标，强化医疗质量安全监管，重视医疗技术创新，落实核心制度，优质护理百分百，诊疗技术及服务水平显著提高。改进医务管理模式。年初即召开XX年医务工作会议，制定实施《医院质量控制管理考核体系》、《医疗安全管理委员会工作制度及实施办法》，成立质量控制考核管理委员会，通过专业考核、患者测评多种方式和途径对科室经济、业务、满意度测评情况进行综合考量，并将结果与科室、个人年度考核、奖金、晋升挂钩，实现医疗及服务质量实时监控、定期评价、跟踪整改的全程优化，促进医疗质量和服务水平的全面提高。根据《安徽省三级综合医院评审标准》，完善院科两级疾病诊

6、疗常规及技术操作规程，修订医疗核心制度12项并汇编成册。开展病历知识及书写竞赛，建立病案管理常态化机制。深入推进“患者安全目标’’管理，严格依法执业，落实首诊负责、三级医师查房核心制度，组织安全专项检查0余次，覆盖率达100%。推进卫生部医疗服务专项活动。认真落实“全国百姓放心示范医院”、“医疗质量万里行”、‘‘三好一满意”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动量化指标，推进临床路径管理工作，做到合理检查、合理诊疗、合理用药，抗菌药物临床合理应用水平持续提升；全院19个专业、41个病种全面推广临床路径管理，截至11月底，我院临床路径管理入

7、组率为60%，入组后完成率为7%;开展医疗对口支援，皖北、XX县乡均有我院驻点；微笑列车、降消项目等指令性任务保质保量完成，顺利通过卫生部、卫生厅各项重点活动检查，并获得好评。加大医疗技术创新力度。制定《医院“三新”项目管理办法》，召开“三新”项目评审会，批准通过重点项目立项16个、一般项目立项3个；进一步落实科有特色、人有专长的医疗技术发展战略，相继增设手外科、胸心外科二病区、神经内科二病区、肝胆外科二病区，成功开展了多项安徽省及XX地区首例技术，脑血管慢性闭塞再通和断肢再植技术处于省级综合医院领先水平。强化感染管理与监控。完善医院

8、感染三级监控网络，严格制度管理，加大宣传力度，组织考核培训，针对关键部门、关键岗位实施重点监控。全面落实科学的考评监督体系，认真落实病例监测、消毒灭菌监测和信息报告制度，将感染管理和监控意识延伸到医疗各个环节中，医院感染