杀鼠剂中毒的预防

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1、杀鼠剂中毒的预防中国疾病预防控制中心中毒控制中心研究员陈曙炀 杀鼠剂(rodenticides)种类多。大致可分为：(1)抗凝血杀鼠剂，这是使用最广泛的一类杀鼠剂，包括香豆素类(coumarins)如杀鼠灵、克灭鼠、杀鼠迷、溴敌鼠、敌拿鼠，以及茚满二酮类(indandiones)如敌鼠、杀鼠酮等；(2)致痉挛剂，如氟乙酸钠、甘氟、氟乙酰胺、毒鼠强，均为禁用农药；(3)无机杀鼠剂，如磷化铝、磷化锌、硫酸铊，已很少使用；(4)其他，如安妥、鼠特灵、抗鼠灵、胆骨化醇。杀鼠剂一般加入带有香味的饵料使用。对于动物和人体的安全决定于鼠药的毒性、铒料中活性物质的浓度，以及动物、人体所能耐受

2、的鼠药剂量。 杀鼠灵(warfarin)一、理化性质杀鼠灵又称华法灵、灭鼠灵。白色无味针状结晶。难溶于水，可溶于酒精，易溶于丙酮，其钠盐可完全溶于水。二、接触机会生产、加工本鼠药，或与毒铒配制、施用过程都可以接触而引起中毒，儿童误食毒铒而引起中毒也不鲜见。三、毒性属于中等毒性农药。经胃肠道吸收，也可通过皮肤吸收。由于杀鼠灵的化学结构与维生素K相似，进入体内后与维生素K竞争，取代生物酶中维生素K，从而抑制肝脏合成一些参于凝血反应必不可少的物质(其合成依赖于维生素K)，造成凝血时间和凝血酶原时间延长。此外，尚能引起毛细血管渗透性增加，极轻微的创伤即可导致出血。四、临床表现口服中毒

3、者早期有恶心、呕吐、腹痛、乏力等，经3～4天可出现不同部位、不同程度的出血。如刷牙后的渗血，较重者有自发性出血现象，如皮下、齿龈出血、咯血、血尿和黑便，严重者内脏器官大量出血，出现出血性休克或颅内压增高。五、处理1．积极清除毒物。口服者给予催吐、洗胃、导泻。皮肤接触者用肥皂水彻底清洗。2．维生素K1的应用。早期、足量使用维生素K1，直到凝血酶原时间恢复正常。每次10～20mg肌内注射，或用葡萄糖稀释后缓慢注射，每天2～3次。重度患者静脉滴注，每日可达120mg。3．严重出血患者，为了迅速止血可静脉滴注全血、新鲜冻血浆或凝血酶原复合浓缩物。4．肾上腺糖皮质激素和大剂量维生素C的

4、应用。5．对症治疗和支持疗法。六、预防1．积极宣传家庭鼠药的安全保管，鼠药、毒铒应放在儿童拿不到的地方，并要与食物严格分开存放，正确处理废弃毒铒。2．作业工人和使用者应加强个人防护和严格遵守个人安全操作规程。3．加强鼠药市场的规范管理。4．投放鼠药时要远离家禽。5．注意不要和食品、粮食、种子、饲料混放一起。6．存放在小孩拿不到的地方。7．死鼠应烧掉或深埋。 敌鼠(diphacinone)一、理化性质敌鼠又称双苯杀鼠酮。纯品为黄色晶体，无臭无味。难溶于水，可溶于丙酮、酒精等有机溶剂。其钠盐为敌鼠钠盐，是淡黄色粉末，溶于热水、酒精和丙酮，不溶于苯、甲苯。二、接触机会生产、加工和配

5、制毒铒及使用的人员，由于毒铒存放不当，发生误服引起中毒。三、毒性敌鼠及敌鼠钠盐都属高毒类农药。敌鼠钠盐易经消化道吸收，毒力比敌鼠强。敌鼠连续多次投药毒性明显增加。口服0．16g以上可发生中毒。四、临床表现一般在口服后3小时出现中毒症状。临床表现见“杀鼠灵”。五、处理、预防参见“杀鼠灵”。 毒鼠强(tetramine)一、理化性质毒鼠强又称没命鼠、四二四、三步倒，化学名为四次甲基二砜四胺，为有机氮类化合物。纯品为白色粉末，无味。几乎不溶于水、酸和碱，在丙酮与冰醋酸中有一定溶解度。其化学性质稳定，不易降解。二、接触机会本品为国家禁用鼠药。在违法生产、经营和使用过程中都有接触引起中

6、毒的可能，最常见的中毒是由于误服所引起。据报道，人口服最小致死量为0．1mg／kg。三、毒性毒鼠强属剧毒农药。对中枢神经系统，尤其对大脑有强烈的兴奋作用，由于过渡兴奋而导致惊厥发作。主要通过消化道和呼吸道吸收，不易经完整皮肤吸收。经胃肠道吸收，迅速达到高峰。在体内代谢缓慢，残留时间较长，有二次中毒作用。无蓄积毒性。最终以原形经尿液和粪便排除。用气相色谱-质谱分析仪(GC／MS)检测患者的血、尿、呕吐物、胃液等生物样品或误食样品，其检测结果具有明确诊断的重要意义。四、临床表现毒鼠强中毒多在口服后数分钟至半小时发病，出现以神经系统为主的多系统脏器的损害症状。表现为头痛、头晕、乏力

7、、恶心、呕吐、腹痛、胸闷、心悸、惊恐、躁狂，严重者可突然癫痫大发作，部分患者可因剧烈抽搐而致呼吸衰竭死亡。五、处理毒鼠强中毒无特效解毒剂。1．口服中毒者立即催吐，吐根糖浆婴儿10ml，1～12岁儿童15ml，12岁以上儿童和成年人30ml。2．用大量温清水彻底洗胃，每次灌注量为500ml，累计总量不少于10000ml。儿童洗胃的液体量应酌减。洗胃时应注意避免神志不清患者发生误吸。洗胃后经胃管注入活性炭吸附毒物，成人50g，儿童20g。3．口服硫酸钠导泻，剂量为20～30g，溶于200～300ml水中。婴