联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎66例疗效分析

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1、联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎66例疗效分析宋宜华(山东省枣庄市薛城区张范镇中心卫生院277021)【摘要】目的：探讨老年喘息型慢性支气管炎应用联合雾化吸入疗法的临床疗效。方法：选取我院2012年12月至2014年1月期间，66例老年喘息型慢性支气管炎患者，随机分为对照组和治疗组，各33例，对照组给予庆大霉素、地塞米松和α-糜蛋白酶雾化吸入，治疗组给予可必特、普米克立舒和沐舒坦雾化吸入，比较治疗后两组患者临床症状和肺部体征改善情况及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率(93.94%)明显高于对照组(75.76%)，间差异比较有统计学意义

2、(P<0.05)o所有患者用药期间均未发生严重不良反应。结论：可必特、普米克立舒和沐舒坦联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎疗效显著，安全性高，应在临床中推广应用。【关键词】联合雾化吸入喘息型慢性支气管炎老年【中图分类号】R562.+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)11-0141-02喘息型慢性支气管炎即在慢性支气管炎的基础上合并有哮喘，常发于中老年人群，临床表现为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息的慢性过程［1］。联合雾化吸入治疗在平喘的同时可有效控制感染，是喘息型慢性支气管炎疾病的安全有效的治疗方法。木研究采用联合雾化吸入治疗老

3、年喘息型慢性支气管炎患者66例，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年12月至2014年1月期间，在我院住院治疗的老年喘息型慢性支气管炎患者66例作为研究对象，其中男性59例，女性24例；年龄64〜85岁，平均年龄(78.5±2.9)岁；病程4〜20年，平均病程(11.7&plUsmn;3.1)年。随机分为对照组和治疗组,各33例，两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异比较无统计学意义(P〉0.05)。1.2诊断标准依据第四版《实用内科学》关于喘息型慢性支气管炎的诊断标准：（1）有咳嗽、咳痰或伴冇喘息的临床症状，每年连续发病三个月

4、或以上，连续两年或以上发病的患者；（2）奋咳嗽、咳痰或伴有喘息的临床症状，但每年连续发病不足三个月，ii不足两年连续发病，但奋X线检查、肺功能测定等客观检査依据的患者；（3）排除有肺癌、肺结核、慢性鼻咽疾病、支气管扩张等疾病的患者；1.3方法患者在抗菌、控制性氧疗、营养支持治疗的基础上，对照组：给予2mL生理盐水中加8万个单位的庆大霉素注射液（辅仁药业集闭有限公司，国药准字H20068112）和5mg的地塞米松注射液（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H44020561）雾化吸入，同吋给予2mL生理盐水中加4000U的α-糜蛋白酶（华润双鹤药业

5、股份有限公司，国药准字H11022351）雾化吸入；治疗组：给予2mL生理盐水中加2.5mL可必特（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20046118）和lmg普米克令舒（AstraZenecaPtyLtd,注册证号H20090903）雾化吸入，同吋给予2mL生理盐水中加15mg沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20030360）雾化吸入。每tl雾化吸入治疗两次，连续治疗7d。1.4疗效评价治疗后咳嗽、咳痰、喘总等临床症状明显改善，肺部体征消失为显效；治疗后咳嗽、咳痰、喘息等临床症状缓解，肺部体征好转为奋效；治疗后咳嗽、咳痰、喘息等临床症

6、状为减轻，甚至加重，肺部体征不吸收为无效。1.5统计学方法应用SPSS17.0统计学软件包分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05为差异比较有统计学意义。2结果经治疗后，对照组总冇效例数25例，总有效率75.76%;治疗组总冇效例数31例，总有效率93.94%;治疗组疗效明显好于对照组，组间差异比较有统计学意义（P<0.05）。所有患者用药期间均未发生严重不良反应。表1两组患者疗效比较［n（%）］组别例数显效有效无效有效率对照组3313(39.39)12(36.36)8(24.24)25(75.76)治疗组3322(66.67)9(27.

7、27)2(6.06)31(93.94)x24.2429P<0.053讨论慢性支气管炎是一种慢性、非特异性的支气管壁炎症疾病，哮喘是由体液免疫和细胞免疫介导的变态反应疾病，其同时伴冇气道反应性增高、气道炎症及其之间的相互作用。喘息型慢性支气管炎是慢性支气管炎同吋合并哮喘，因刺激、感染等因素长期引发的炎症反应致使支气管的平滑肌收缩，从而管腔变窄，管腔内气流受到限制而引发咳嗽、咳痰，同时部分患者伴有喘、憋症状［1］。可必特是异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复方制剂，异丙托溴铵是一种强效抗胆碱药物，具奋较高的支气管平滑肌选择性，对心血管系统及呼吸道腺体的作用较弱。硫酸沙丁

8、胺醇是β2受体选择性激动剂，对心脏&bet