按摩、理疗在治疗踝关节扭伤中的效果观察

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1、按摩、理疗在治疗踝关节扭伤中的效果观察何攀峰（河南省许昌市71622部队79分队476000）【摘要】目的探讨按摩、理疗在治疗踝关节扭伤中的临床效果观察。方法选取2010年3月至2012年3月在我院进行治疗的踝关节扭伤患者57例，随机分为两组，对照组按照一般方法进行治疗，观察组在对照组基础上给予按摩和理疗,治疗3个疗程后观察两组疗效。结果对照组治疗有效率为73.3%,观察组治疗有效率为96.3%,观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论按摩、理疗在治疗踝关节扭伤中有良好效果，值得临床推广应用。【关键词】按

2、摩理疗踝关节扭伤【中图分类号】R454【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0145-02踝关节是人体负重最大的关节，站立时全身重量均落在踝关节上，行走时负重可达到体重的5倍，当人体处于趾屈位受时踝关节结构不稳，受到外力作用时容易引起关节周围软组织损伤，即踝关节扭伤［1］。为了研究按摩、理疗在踝关节扭伤中的疗效，木文选取了在近年来在我院接受治疗的踝关节扭伤患者57例进行研究，效果良好，现报道如下：1.材料与方法1.1一般资料：选取2010年3月至2012年3月在我院接受治疗的踝关节扭伤患者57例，所有患者

3、均确诊为踝关节扭伤，将患者随机分为两组，对照组和观察组，对照组30例，其中男26例，女4例，平均年龄24±7.1岁，平均病程14±6.8h;观察组27例，其中男24例，女3例，平均年龄23±6.2岁,平均病程15±5.3h。两组患者在性别组成、年龄、病程和疾病严重程度等方面差异不显著（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准：（1）有明确的踝关节外伤史。（2）扭伤部位疼痛、肿胀和皮下瘀斑，伴有跛行。（3）局部压痛明显，足做内或外翻动作时外或内踝前下方剧痛，(4)X线检

4、查示踝关节无骨折和脱位［2］。1.3治疗方法：两组患者在踝关节扭伤立即停止活动，抬高患肢，24h内均行冰敷治疗，以减少渗出，达到止痛、止血的目的。对照组：外用云南白药气雾剂，每天3-5次，喷于伤患处，遇较重踝关节扭伤如出现血肿、肿胀半小吋内出现者，先喷云南白药气雾剂保险液，3min后再使用气雾剂，同吋给予三七片0.75g口服，每天3次，3天为1疗程。观察组：在对照组基础上给予(1)按摩：温水清洁患肢，两手心对握内外踝，缓缓用力按压，同时由下而上揉按，以理顺筋络；对外侧副韧带损伤者，用大拇指采取点、揉、按等方法由患者脚背至外踝至小腿

5、的方向按摩，手法由轻到重，内侧副軔带损伤者方向相反，以活血散瘀;用一手握住患肢足跟部，拇指按于压通点，另一手握足趾部做踝关节环摇法10次左右，再将足趾尽力屈后背伸后放松，反复10余次，以舒活筋骨。每tl一次，3天为1疗程。⑵理疗：每次用药之后，用红外线局部照射患侧踝关节，30min/次，3天为1疗程。共治疗3个疗程后，观察两组疗效。1.4评价标准：治愈：踝关节疼痛及肿胀消失，关节稳定，活动正常；好转:踝关节疼痛减轻，轻度肿胀或皮下瘀斑，关节基本稳定，偶冇跛行；未愈：踝关节疼痛改善不明显，关节不稳定，行走受限［3】。根据治愈及好转例

6、数计算有效率。1.5统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料用χ2检验，检验水准设为0.05,当P<0.05吋，差异有统计学意义。2结果治疗3个疗程后发现对照组治疗有效率为73.3%,观察组有效率为96.3%,两组比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1两组疗效比较组别例数治愈好转未愈总有效率(％)对照组301210873.3观察组27224196.33讨论踝关节又称距骨小腿关节，是由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，胫骨下关节面与内外踝关节面共同作成的“门”

7、形的关节窝容纳距骨滑车，滑车关节面前窄后宽，足当在趾屈吋，较窄的后部进入关节窝内，关节不稳定。因此，在不平的路上行走、跳跃时足屈落地、训练中用力不慎等情况下，容易发生踝关节扭伤。踝关节扭伤是关节扭伤中最常见的一种，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度引起关节周围组织如关节囊、韧带等损伤，局部毛细血管破裂，红细胞及血管活性物质漏出，引起疼痛、肿胀、血肿、功能障碍等症状。出现踝关节损伤后应及时治疗，否则长期迁延不愈容易反复发作，导致踝关节周围韧带松弛,关节不稳定，骨赘增生，甚至发展为骨性关节炎［4】。踝关节患者在急性期采用局部冰敷的方

8、法，能短吋间内收缩患肢毛细血管，降低神经敏感性，达到减轻疼痛和肿胀的作用，在急慢性期使用云南白药气雾剂及保险液，可快速止痛，继而活血散瘀，消肿止痛，促进患者恢复。此外，张伟［5】等人在治疗踝关节扭伤的临床观察中发现按摩和理疗有减少患者疼痛，加快伤员