缺血性脑卒中神经功能缺损与临床病理因素的关系

《缺血性脑卒中神经功能缺损与临床病理因素的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、缺血性脑卒中神经功能缺损与临床病理因素的关系李晓鹤1李小龙21.武汉科技大学附属汉阳医院神经内科，湖北武汉430050；2.湖北医药学院附属襄阳医院神经内科，湖北襄阳441000[摘要]目的研究缺血性脑卒中患者神经功能缺损与临床病理因素的关系。方法选择缺血性脑卒中患者为研究对象，比较不同临床病理因素中NIHSS评分的差异，分析NIHSS评分与临床病理因素的相关性。结果该组缺血性脑卒中患者NIHSS评分为（17.3±3.5）分，在性别、年龄、酗酒史、吸烟史、、病灶部位、病灶分布和卒中部位中，差异无统计学意义，在高血压病史、糖尿病史和病灶体积的差异有统计

2、学意义（P<0.05）。将缺血性脑卒中患者NIHSS评分与高血压病史、糖尿病史和病灶体积行相关性分析，NIHSS评分与高血压病史、糖尿病史和病灶体积呈正相关，差异有统计学意义（rs>0，P<0.05）。结论缺血性脑卒中患者神经功能缺损与与高血压病史、糖尿病史和病灶体积呈密切相关，均为神经功能损伤的危险因素。[.jyqkaPlot12.5统计软件进行数据处理与统计学分析。不同临床病理因素中NIHSS评分计量资料比较采用t检验。NIHSS评分与临床病理因素的相关性分析采用Spearman秩相关。2结果2.1神经功能缺损与临床病理因素的关

3、系该组缺血性脑卒中患者NIHSS评分为（17.3±3.5）分，在性别、年龄、吸烟史、酗酒史、病灶部位、病灶分布和卒中部位中的差异无统计学意义，在高血压病史、糖尿病史和病灶体积的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2神经功能损伤与临床病理因素的相关性将缺血性脑卒中患者NIHSS评分与高血压病史、糖尿病史和病灶体积行相关性分析，NIHSS评分与高血压病史、糖尿病史和病灶体积呈正相关，差异有统计学意义（rs>0，P<0.05），见表2。3讨论目前对缺血性脑卒中的发病机制尚未完全明确，研究表明动脉粥样硬化引起颅脑血管血供不足为主要

4、致病原因，缺血导致脑组织缺乏氧供而发生坏死，因此导致动脉粥样硬化的因素均可能提高脑卒中的发生风险[4]。动脉粥样硬化主要与小动脉损伤脂质沉积有关，可导致炎症细胞迁移浸润，从而发生血管炎性狭窄继而降低血供[5]。高血压和糖尿病均为动脉粥样硬化的公认危险因素，高血压可增加血管机械应力损伤的风险，糖尿病多伴有血脂代谢异常及糖代谢障碍，两者均可以增加血管损伤及脂质沉积的风险，故高血压和糖尿病均可能提高脑卒中的风险[6]。崔豹等[7]应用高分辨率磁共振成像技术研究老年高血压患者颈动脉粥样硬化易损斑块与缺血性脑卒中的相关性，发现颈动脉斑块纤维帽较薄/破裂与30d

5、内发生缺血性脑卒中具有显著相关性；王海利[8]等研究研究H型高血压即伴有高同型半胱氨酸血症的高血压与缺血性脑卒中预后的关系，结果表明H型高血压与缺血性脑卒中神经功能预后相关，是缺血性脑卒中预后的危险因素。目前评估脑卒中后神经功能损伤的患者多采用NIHSS评分，具有较高的灵敏度和准确性，但易受患者主观因素影响，对于某些卒中后意识障碍无法语言交流患者无法获得准确证据[9]，故寻找客观科学的生物标志物对准确评估脑卒中患者神经功能损伤具有重要意义。该研究中，NIHSS评分为（17.3±3.5）分，在性别、年龄、吸烟史、酗酒史、病灶部位、病灶分布和卒中部位中的

6、差异无统计学意义，在高血压病史、糖尿病史和病灶体积的差异有统计学意义（P<0.05），进一步相关性分析表明NIHSS评分与高血压病史、糖尿病史和病灶体积呈正相关，差异有统计学意义（rs>0，P<0.05），这些证据表明脑卒中患者神经功能损伤与高血压病史、糖尿病史、病灶体积密切相关，但高血压病史、糖尿病史均不适于评估神经功能损伤程度，而病灶体积可以通过影像学检查获得量化数据，故与NIHSS相比具有更高的灵敏度和特异性，对于意识障碍无法交流的患者更有临床价值，值得在临床上广泛推广。[..