心理护理对mect治疗效果的影响

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1、心理护理对mect治疗效果的影响李晓1万好1吕蓓2（1青岛市精神7P.半.中心山东青岛266034；2青岛市中心医院山东青岛266042）【关键词】心理护理MECT治疗【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）26-0249-02无抽搐电休克治疗（简称MECT）是在传统电休克（简称ECT）的基础上，经过技术改良，利用现代麻醉技术，使病人在安睡和肌肉完全松弛的状态下，应用多功能多参数监测技术，接受电休克治疗，是目前精祌病治疗中较为安全，合并症较少的物理治疗手段［1］。由于病人对M

2、ECT这一新技术缺乏了解，加之医学知识的匮乏，易引起患者治疗前、治疗后的紧张恐惧，导致治疗过程中的不配合,严重影响了治疗的依从性。我们通过对82例MECT治疗患者进行护理干预，减轻了病人的紧张恐惧程度，提高了治疗的依从性，达到了预期疗效。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料将2010年1月-12月在我院住院治疗，符合CCMD—3诊断标准，排除重大躯体疾病，无禁忌症，家属知情同意并签字。需做MECT的82例精祌病患者，随机分为：对照组40例，均为男性，年龄35—55岁，平均40.2±10.4

3、5岁，其中抑郁症18例，双相障碍12例（躁狂发作8例、抑郁发作4例｝,精神分裂症10例；干预组42例，均为男性，年龄29—53岁，平均38.9±9.87岁，其中抑郁症20例，双相障碍15例（躁狂发作10例、抑郁发作5例｝,精神分裂症7例。两组病人性别、年龄、疾病种类比较，差异无显著性（P〉0.05＞。1.2护理干预措施对照组采用MECT治疗常规护理，即治疗前作一般健康宣教和对症护理。干预组采取以病人为中心的整体护理，分别在治疗前、治疗中、治疗后进行心理护理。1.2.1纠正认知针对病人对疾病的认识及相关

4、知识的缺乏，护士利用一切与病人接触的机会，与病人面对面地交谈，告知病人MECT治疗的0的及治疗的安全性。鼓励病人将其对治疗的看法和感觉表达出来，让病人领悟到实际情况与错误的认知相反，以减轻病的心理负担，树立病人治疗疾病的信心和决心。1.2.2心理干预针对患者及家属对治疗中是否安全、疗效的好坏、治疗后是否出现后遗症等存在着不同程度的顾虑和扪心进行应对。医护人员首先要热情、诚恳的与患者及家属接触沟通，耐心细致地介绍治疗的B的、过程、效果、疗程及优越性［2】,必要时通过放映治疗录像，让他们对该治疗有全面的认识和详细的了解

5、，以解除紧张恐惧心理，取得信任，争取主动接受治疗。其次，护理人员要根据患者的病情、性别、文化程度、社会角色的不同、找准心理问题，实施有效的心理护理，保障病人以良好的心态和稳定的情绪接受治疗。1.2.3系统护理治疗前护理：⑴治疗前8小时禁止进食、进水，治疗当日早晨禁止吸烟，以避免治疗中出现呕吐、吸人性肺炎等并发症。（2）治疗前1小吋测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录，发现异常立即通知医生。（3）治疗前应除去首饰、活动性假牙、发卡等，排空大、小便，以免术中发生意外及遗便现象。治疗中护理：（1）协助病人仰卧于床上，松

6、解衣扣和裤带。疏通气道吸氧，建立静脉通道。（2）做好U腔保护。（3）密切注意监测系统显示的一12,律、心率、血压、呼吸以及血氧饱和度的情况。治疗后护理：（1＞麻醉清醒前，如病人出现躁动不安和急性谵妄，要做好保护性措施。（2）治疗结束后，让患者继续在治疗室观察15〜30min,当患者自主呼吸恢复，生命体征已平稳，可停止静脉滴注，送恢复区专人看护。护士可通过呼唤、对话或给予痛觉刺激以及患者是杏睁眼或定位动作来判断患者意识程度［2】，若出现意识模糊、烦躁不安等情况，应及吋报告医生并给予处理。（3）由于应用了麻醉剂和肌松剂

7、，患者易出现舌后坠，阻塞咽喉，要及吋解除呼吸道阻塞，清除分泌物，保持呼吸道畅通，防止窒息。（4）病人接受治疗后肌肉松弛，容易受凉，要注意保暖。（5）观察注射部位，对肿胀或紫斑，遵医嘱给予处理［3】。（6）病人送冋病房后，注意观察进食、进水情况，细心观察病人有无头痛、恶心、呕吐、近记忆障碍等不良反应。2结果2.1统计学处理所得资料采用SPSS10.0统计软件处理，进行X2检验。2.2两组病人紧张恐惧程度比较无紧张恐惧，无不适感为0级；奋轻度恐惧，无或奋轻微不适感，但不冋避治疗为I级；奋恐惧感并试图冋避治疗为II级；冇

8、强烈恐惧感尽力冋避治疗，需医生护士协助才能继续治疗为III级（见表1）。结果显示，除了III级以外，干预组治疗后紧张程度明显小于对照组（P<0.01）。表1两组病人紧张恐惧程度比较，例（％）与对照组比较，*P<0.01。3讨论MECT是一种安全、奋效的解除精神病患者痛苦的物理治疗方法，但是由于病人对精神疾病本身以及MECT治疗相关知识缺乏了解与认