我市农村卫生工作状况及对策

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1、我市农村卫生工作状况及对策一、农村卫生机构及人员分布情况渭南市现有县级医疗卫生机构58个乡镇卫生院189个覆盖率为100%村卫生室2865个覆盖率为90.1%全市县、乡两级共有卫生人员50人其中医生4766人护士2586人医技人员1995人农村每千人拥有卫生人员2.8人；高级职称卫生人员237人中级职称2172人初级职称6851人；编制床位数7090张每千人拥有床位1.6张注册乡村医生7266人近年来该市加大农村卫生基础设施建设力度理顺农村卫生管理体制以三级预防保健X络为核心农村卫生工作得到长足发展有力促进了农民群众健

2、康水平不断提高二、存在问题及原因（一）三级X络基础薄弱服务能力相对较低随着市场经济发展作为三级X络“龙头”县级医疗卫生机构自身生存发展困难忽视了对基层卫生单位指导、培训作为“枢纽”乡镇卫生院在农村行政区划调整后没有适时调整规划布局内部运行机制不顺活力不足忽视了预防保健、健康教育等综合服务作为“X底”村卫生室以乡医个人举办为主要形式缺少相应指导和管理预防保健卫生服务作用没有很好发挥当前农村医疗卫生机构技术条件、人员素质、服务方式和医疗卫生服务质量、费用、可及性等难以满足群众需求（二）农村卫生经费投入严重不足近年来市、县两

3、级财政对医疗机构投入减少财政投入占医院总收入比例由1999年6.3%下降到2003年4.5%有县对乡镇卫生院及妇幼保健院经费为零投入甚至将卫生监督机构定为自收自支单位由于政府投入减少医院只能靠群众就诊来增加收入在有些医疗机构出现了损害群众利益现象财政对村卫生室几乎没有投入村医因为没有报酬缺乏开展具有公益性质预防、保健工作积极性（三）农村卫生人才匮乏结构不合理农村卫生技术队伍总量不足质量偏低队伍不稳定县级医疗卫生机构缺乏学科带头人人才梯队建设出现断层乡镇卫生院多以中专毕业卫生技术人员为主懂管理、通业务人才十分匮乏据统计目

4、前全市乡镇卫生院人员中本科毕业生仅占1.8%大专生15.3%中专生57.6%25.3%卫生人员没有任何学历村级卫生机构9783名卫生技术人员中取得执业医师资格只有51名仅占0.52%；取得执业助理医师资格120名占1.2%难以承担繁重医疗卫生服务任务县以下医疗卫生机构基础设施薄弱条件差待遇低不但缺乏吸引人才优惠条件而且连职工正常工资都无法保证难以留住高素质人才（四）城乡卫生资源配置不尽合理据统计该市189个乡镇卫生院没有一台10万元以上设备16个乡镇卫生院连基本B超、心电图机、X光机、显微镜都配置不全而县级以上医疗机构

5、10万元以上设备仅有233台占18%市区人口拥有59%病床、73%卫生技术人员；而占82%农村人口却只拥有41%病床、27%卫生技术人员由于农村医疗条件远不如县城导致农民医疗服务需求部分向县城转移不仅造成了看病困难也加大了农民治病成本三、农村卫生工作对策（一）继续加强农村卫生服务体系建设因地制宜制定农村卫生发展规划整合医疗卫生资源配置加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设把重大传染病防治和基本医疗服务作为重点促进城乡卫生事业不断发展特别应注意完善突发公共事件应急预案提高应对突发公共卫生事件能力（二）努力提高农村卫生队伍

6、素质制定农村卫生技术人员中长期培训规划拓展培训面提高业务技能调整农村卫生人员结构建立健全继续教育制度坚决清退卫生技术岗位上非卫生技术人员制定优惠政策稳定农村卫生人才队伍鼓励和吸引高校毕业生到农村卫生机构服务（三）推行新型农村合作医疗制度利用各类媒体广泛宣传提高农民参加合作医疗积极性；坚持利民、便民原则合理调整起付线、封顶线和报销比例提高受益面和收益水平；规范基金专户管理落实资金封闭运行规定坚持基金收支三级公开制度接受社会监督；完善合作医疗基本诊疗项目、基本用药目录和定点医疗机构管理办法做到合理检查、合理用药、合理收费严

7、格控制医疗费用减轻农民医药费用负担(四)加强农村卫生监督工作切实抓好农村食品生产加工场所、集贸市场和学校食品卫生及乡镇集中式供水饮水安全防止农村群体性食物中毒和水污染中毒事件发生加大农村传染病防治监督执法力度开展经常性疫情报告和医疗机构消毒工作监督检查（五）加大农村卫生投入建议中省加大对农村卫生基础设施投入力度推动县乡医疗机构建设和发展特别通过中省财政专项转移支付逐步解决困难地区重大传染病、地方病和职业病预防控制等公共卫生方面资金紧缺问题促进卫生事业协调可持续发展