盆骨骨折临床治疗分析

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1、盆骨骨折临床治疗分析袁诗谱湖南省衡阳市常宁市中医院骨外科，湖南衡阳421500[摘要]目的探讨对盆骨骨折的临床治疗效果，以供参考。方法将该院2011年7月—2013年6月收治的盆骨骨折患者80例纳入该研究，根据骨折创伤类型分组。其中Tile分型为B型骨折者38例作为对照组，C型骨折者42例作为实验组。术后随访1年，对比两组患者在手术并发症、盆骨功能恢复情况等方面的差异性。结果对比两组手术并发症发生率，组间经χ2检验后发现差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组对比，实验组患者术后1年内盆骨功能恢复优良率明

2、显较低，组间经χ2检验后发现差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对盆骨骨折患者根据骨折Tile分型采取不同的手术治疗均可获得良好的治疗效果，其中B型骨折患者预后情况更好。[.jyqkajeed量表评估患者盆骨功能，包括疼痛30分、站立36分、坐10分、工作20分、性生活4分。Majeed量表满分为100分，功能评级分为四级，≥85分者为优、70～84分者为良、55～69分者为中、＜55分者为差[5]。1.4统计方法该次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示

3、，组间比较采用χ2检验。2结果2.1手术并发症发生率比较对比两组手术并发症发生率，组间经χ2检验后发现差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。2.2盆骨功能恢复情况比较与对照组对比，实验组患者术后1年内盆骨功能恢复优良率明显较低，组间经χ2检验后发现差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。3讨论盆骨骨折是临床常见的严重冲击性损伤，其中不稳定骨盆骨折占半数以上。不稳定盆骨骨折包含两种，B型骨折为旋转性不稳定型骨折，C型骨折为垂直不稳定型骨折。保守治疗对不稳定盆骨骨折往往不能达到良好的复位效果，影响骨折愈合

4、，易出现慢性疼痛、肢体短缩、骨盆倾斜等后遗症。因此不稳定盆骨骨折一般建议采取手术治疗以重建骨盆稳定性。该研究中，根据骨折创伤类型分组，其中Tile分型为B型骨折者38例作为对照组，C型骨折者42例作为实验组，均采取手术治疗，对比两组手术并发症发生率，发现对照组发生率为15.79%，实验组为19.04%，对比差异无统计学意义。与对照组对比，实验组患者术后1年内盆骨功能恢复优良率明显较低，为73.81%，而对照组为94.74%。由于骨盆部位解剖关系复杂，外伤、手术等均易对盆腔脏器、血管、神经等造成损伤，因此术前

5、应进行全面、细致的伤情评估，根据评估结果制定针对性的手术治疗方案。重视术前影像学检查结果，明确骨盆骨折不稳定程度、骨折方向，尤其应重视对后环稳定性的评估。术后指导患者进行科学规范的康复锻炼，以促进骨折愈合和盆骨功能恢复。该研究在对患者进行骨折分型后，分别采用不同手术治疗，表明Tile分型为B型骨折患者比C型骨折患者盆骨恢复优良率更高，说明B型骨折预后更好。跟李山珠等人[6]的研究结果一致，而并发症并差异无统计学意义。但需要注意的是，由于盆骨部位松质骨较多，一旦出现骨折常合并脏器损伤，因此在临床处理时应首先进

6、行创伤治疗，待全身状况稳定后再处理骨盆骨折。手术时间过早可对创伤后恢复产生不利影响。但手术时间过迟，骨折部位骨痂、软组织发生挛缩，又会影响骨折复位。临床上将受伤后10d左右作为最佳手术治疗时机[7-8]。综上所述，对盆骨骨折患者根据骨折Tile分型采取不同的手术治疗均可获得良好的治疗效果，其中B型骨折患者预后情况更好。但由于病例数量和研究时间有限，因此关于盆骨骨折的治疗方法和效果，还需临床进一步进行探索。[..