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1、妇科急症误诊为阑尾炎24例分析张阳江苏省连云港市第一人民医院妇科，江苏连云港222001[摘要]目的探讨临床妇科急症误诊为阑尾炎的常见原因以及避免其发生的预防对策，以提高医院的诊疗质量。方法对我院24例误诊为阑尾炎的妇科急腹症患者进行回顾性分析。结果24例误诊为阑尾炎的病例最终均行剖腹探查术,术中诊断分别为右侧卵巢囊肿并发蒂扭转4例、盆腔炎附件炎10例、右侧输卵管炎3例、右侧卵巢囊状滤泡破裂3例、右侧卵巢黄体破裂2例、右侧输卵管积脓1例、右侧输卵管妊娠破裂1例，明确急腹症腹痛原因后进行急诊手术治疗，并采取相应的预防对策后治愈出院。结论在临床诊疗过程中，临床医生应该对就诊的患者
2、进行细致的检查，结合其其它病史及影像学资料，做出正确的临床诊断，只有这样，才能够为患者解除病痛。[.jyqkergencymisdiagnosedasappendicitisZHANGYangLianyungangFirstPeople’sHospitalofJiangsuProvince，Jiangsu222001，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalgynecologicalacuteappendicitismisdiagnosedasmoncauseandavoidtheoccurrenceofpreventi
3、vemeasures,inordertoimprovethemedicalqualityofhospital.Methods24Casesisdiagnosedasappendicitisinourhospitalpatients.Results24casesisdiagnosedasappendicitiscasesundery,intraoperativediagnosismation,annexinflammationrightfallopiantubeinflammationin3cases,rightovariancysticfollicularrupturein3
4、cases,rightside2casesofruptureofcorpusluteum,rightsidefallopiantubein1cases,theruptureoftubalpregnancyin1cases,afterdetailedexploration,clearthecausesofabdominalpainaftertheoperationofacuteabdomenemergencytreatmentandcured.ConclusionInclinicalpractice,cliniciansshouldbeonthetreatmentofpatie
5、ntsinationandcareful,accordingtothehistoryandinfluenceofotherdata,makecorrectclinicaldiagnosis,thustorelievepaininpatients.[Keyergency；Acuteappendicitis；Misdiagnosis急腹症是指腹腔内、盆腔内或者腹膜后组织和脏器由于各种原因发生了急剧的病理生理变化，从而产生以腹部疼痛为主要症状，腹部压痛及反跳痛为主要体征，同时伴有全身反应的一种临床综合征[1]。常见的急腹症有急性阑尾炎、消化性溃疡性穿孔、异位妊娠等。临床上输卵管妊娠
6、破裂、卵巢囊肿破裂、卵巢黄体破裂等妇科急症常常因为发病部位、起病缓急情况、临床表现均与急性阑尾炎极为相似而被误诊[2]。为了确切明确导致此类误诊的具体因素，提高医院的医疗质量，专门调取我院2003年7月1日—2013年11月1日期间就诊的妇科急症患者病历24份，就其临床一般病史、既往史、系统回顾史、月经史、婚育史以及辅助检查资料和病程记录回顾性分析，具体如下。1资料与方法1.1一般资料据相关数据统计，我院于2003年7月—2013年10月共收治3000余例妇科急症患者,其中有24例最初误诊为急性阑尾炎，误诊患者年龄普遍集中18~49岁，平均30岁，从就诊时间开始计算距离发病时
7、间大约集中在2~68h，平均19h。她们的临床表现如下：其中右下腹痛10例，转移性右下腹痛9例，下腹痛5例，伴有畏寒、发热现象者18例，腹泻者3例，恶心、呕吐者7例，病情危重、高热且伴神志不清者1例。初入院时查体及辅助检查：查体均有右下腹压痛及反跳痛，同时有下腹部压痛、反跳痛9例，白细胞升高24例，行彩超检查24例，其中有10例均提示有不同程度的腹腔积液,行腹腔穿刺4例,2例抽得少许脓液,3例抽得少许血性液，直肠指诊发现2例后穹隆处有波动感2例，行后穹隆穿刺，均抽得少许脓液。1.2方法调查患者入院到出院
