窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用探究

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1、窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用探究李丹何凯(靖江市人民医院江苏靖江214500)【摘要】目的：探讨窝沟釉质成形封闭术在儿童U腔临床中的应用效果。方法：研究我院2012年3月至2014年1月期间收治的80例窝沟龋齿患儿，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规窝沟封闭术，观察组运用窝沟釉质成形封闭术，分析两组患者治疗效果差异。结果：在封闭剂的2年保留率上，观察组为87.5%,对照组为65%,两组差异显著，P<0.05；在龋齿2年内的发生率上，观察组为5%,对照组为17.5%,两组差异

2、显著，P<0.05。结论：窝沟釉质成形封闭术可以广泛的运用在儿童窩沟龋齿中，有效的提升封闭剂保存率,减少龋齿发生。【关键词】窝沟釉质成形封闭术；窝沟龋齿；儿童口腔；治疗效果【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)22-0252-02龋齿是儿童群体中常见口腔疾病，会造成儿童牙颂发育不良影响。牙面窝沟属于牙釉质的通道，是龋齿发生的高发区域。儿童群体由于自身在饮食与卫生清洁自觉意识更低，摄取的高糖、软质食物较多，同时口腔清洁不到位，因此会极易发生龋齿。而治疗

3、方式上传统主要采用窝沟封闭术，其治疗原理在于：通过封闭剂对窝沟进行严密性封闭覆盖，可以有效的避免窝沟积累食物残留与牙菌斑,进而有效的将导致龋齿发生的潜在因素隔绝。龋齿的发生率与封闭剂的保存时间有密切关系，且只体的处理技术，随着技术的发展也在不断进步［1］。1.资料与方法1.1一般资料研究我院2012年3月至2014年1月期间收治的80例窝沟龋齿患儿，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男24例，女16例；年龄范围为6至12岁，平均年龄为(7.8±0.4)岁；观察组男21例，女19例；年龄

4、范围为6至12岁，平均年龄为(7.4±0.2)岁；所有患儿的下颂第一恒磨牙己经全部萌出，牙面窝沟表现较深，没冇牙釉质情况不良问题，没冇牙齿畸形与咬合关系不良问题。两组患儿在年龄和性别等情况上没有显差异，具有可比性。1.2方法对照组运用常规窝沟封闭术：将患儿窝沟开口在磨光车针的处理下冇效扩人到合适尺度，运用含有0.5%含氟量的牙膏做窝沟有效清洁，而后运用37%的磷酸做15s的酸蚀。再运用无菌水清洁、气枪吹干，接下来做封闭剂涂抹与光照固化，以及封闭情况的检查。观察组运用窝沟釉质成形封闭术：将患

5、儿窝沟开口在磨光车针的处理下有效扩大到合适尺度，且有效的达到窝沟内部，深度控制在0.5mm左谷为佳。将不平的牙釉质磨除，通过水枪对窝沟中的残余食物与牙菌斑做冇效冲洗清洁，同时运用气枪将牙组织吹干并保持干燥。对窝沟内运用牙釉质酸蚀剂做全面酸蚀，吋长控制在15s左右。冲洗牙面10〜15,确保将残余酸蚀剂冲洗干净，气枪吹干并保持干燥。窝沟内运用封闭剂做充分均匀的填充，填充范围不可越过酸蚀区域。运用探针将窝沟内剩余气泡清除，M吋进行40s时长的光照，照射距离保持1mm，尽量靠近但不接触牙面，充分的保证封闭剂奋效

6、固化。再运用磨光车针将多余封闭剂全部清除。最后对窝沟内情况做全面探针探査，确定封闭剂完好固化、良好黏结、无气泡形成，没冇高点与早接触点，无遗漏或未封闭的窝沟［2】。1.3评估观察评估观察两组患儿在治疗后2年内的龋齿率与封闭剂保留率。封闭剂保留分为完整保留、部分保留与完全脱落三种情况，保留率为完整保留与部分保留的比例总和。1.4统计学分析将两组患儿的治疗效果数据通过SPSS17.0统计学软件处理计算，计数资料采用卡方检验，同吋以P<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。1.结果表两组患儿治疗效果对

7、比［n(%)］木注:两组对比，P<0.05在封闭剂的2年保留率上，观察组为87.5%，对照组为65%,两组差异显著，P<0.05；在龋齿2年内的发生率上，观察组为5%，对照组为17.5%，两组差异显著，P<0.05。具体情况如表所示。1.讨论儿童的牙齿窝沟比较深，牙本质小管比较粗大，容易导致牙菌斑等细菌与食物的残留堆积，进而导致龋齿更容易发生。据相关数据表明，青少年群体中的龋齿情况有9成以上在窩沟处出现，因此窝沟封闭术成为了预防龋齿的长期沿用方式。该方式无创干预，不会造成疼痛不适的治疗痛苦，患儿配合度较

8、好，治疗成功率高。其技术主要是通过特制的高分子材料均匀的涂抹到牙面，当封闭剂通过处理后稳固硬化后，与窝沟较紧密的贴合在一起，进而形成牙齿的有效防护层，避免U腔中杂质对窝沟的影响，防止细菌、U腔代谢物与食物残渣对牙面窝沟形成的刺激，最终达到预防龋齿的功效［3】。研宄表明龋齿的发生率与封闭剂的保存吋间有密切关系，保存时间越长，龋齿发生率更低。传统的封闭术容易快速的产生封闭剂脱落，进而预防龋齿的效果不持久。而窝沟釉质成形术由于对窝沟进行的机械性的