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时间:2018-11-17
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1、改善基层医院儿科护患关系的探讨四川省江安县人民医院儿科四川宜宾644000护患关系是护理过程中涉及范围最广泛、影响最复杂的一种人际关系。它是护士与患者及患者亲友为了治疗或缓解患者的疾病所形成的一种特殊环境中的人际关系[1]。随着医学模式的转变,民众医学知识水平的普遍提高,患儿家长对孩子的保护意识H益增强,对护理工作提出了更高要求。而且当前儿童大都是独生子女,一旦生病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,患儿乂不能准确表达主诉等特点,极易引起纠纷,这就要求护理人员不仅具有娴熟的专业技术、准确的判断能力,还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧。为有效规避医患矛盾的风险,促进护患关系
2、的改善,木文就影响护患关系的因素作分析,并提出解决措施,与同行井同探讨。1影响儿科护患关系的主要因素1.1患儿家长方面的因素大多数儿童对医院,尤其对穿白大褂的医护人员有紧张、恐惧的心理,特别现在大多是独生子女,有部分家长对患儿溺爱,对医护人员过高要求,当患儿因恐惧、紧张而哭吵不止时,他们束手无策。我们将患儿家长方面的因素总结如下:(1)对时间与治疗的择优心理。患儿家属大多缺乏医学知识,对疾病认识不足,对医院的规定和程序也不了解,期望患儿能最快的完成一切诊治,马上好转出院,出于安全心理,希望技术纯熟的中年护士实施静脉穿刺,要求护士一针见血,若失败易责怪护士。其择优心理得
3、不到满足,易向护士发难。(2)负性心理情绪。患儿家属求治心切,心情烦躁。而患儿病情急,变化块,易反复,危重或死亡,家属处于悲伤抑郁和愤怒的情绪中,发泄内心情感时,易将怒恨迁怒于医务人员,处理不当易引发纠纷,而护士与其接触最多,矛盾也是最突出。(3)患儿家属与医护人员认识存在差异。在疾病处理方面,患儿家属认为患儿患病很重,稍有不适或反常,既要求医护人员立即处理,这吋医护人员没有予以解释并及吋处理,家属会认为延迟治疗而不满,这也是护患矛盾常见原因。(4)费用纠纷。家长经济意识增强,近年来医疗费用迅速增长,加上新药品的生产和销售及高科技诊疗技术的普遍应用,使个人医疗费用负扪加重,这容易转化为患
4、儿家长对护理人员的不满。(5)家长的自身素质。在全社会都在呼吁提高全民道德水准的情况下,有些家属对医护人员的工作仍缺乏起码的理解和尊重,也不明了作为家属应承扪的责任和义务,易引发纠纷。(6)其他因素。媒体对个别医护人员缺乏责任心的报道,使家属对医院有不信任的态度。病区环境管理、服务设施、后勤服务不到位吋,病人不理解,抱怨情绪多,也可能引发护理纠纷。1.2护士方面的因素护士作为疾病治疗的一线处理人员,直接接触患儿和患儿家属,稍有矛盾就会表现得异常突出,我们总结了护士方面的原因,大致包括:(1)护士的社会与临床经验不足。如果护士专业知识不扎实,操作技术不娴熟,不能做到一针见血或操作不规范,家
5、属提出的质疑及咨询不能得到合理解决,令家属怀疑艽业务能力,产生不满。(2)护理人员的态度不好。患儿家属求治心切,普遍存在急躁情绪,易产生逆反心理,常因细节问题产生偏激,对护士态度十分敏感。护士如因工作忙,或缺乏主动服务意识,不愿多作解释,甚至解释不当,或与家属沟通时语气生硬,表达不当或态度冷淡,都易使家属反感,影响护患关系,这在矛盾中占首位。(3)心理素质差,情绪不稳定。年轻护士由于经验不足,易产生畏惧、胆怯心理;个别家属歧视护士这•一职业,使有的护士产生自卑心理;由于工作累iL收入不高,个别护士产生心理失衡,不安心工作。(4)护理差错事故。护理工作容不得一点疏忽,如果三查七对制度执行不
6、严格,执行医嘱任一环节发生错误,即使及吋纠正,被家属察觉,也是护理纠纷的导火线。(5)法律意识淡薄。有一部分护理人员对护理行为的法律认识不够,诊疗过程中缺乏严肃性,不注意保护患者的隐私,未履行告知保密义务,病历随便给人借阅,丢失医疗资料,护理记录不真实等让患者家属举证问责,引起护理纠纷。2对策2.1开展医德医风和法制教育,不断增强护理人员敬业精神,树立全心全意为人民服务的职业道德观。2.2多与患者及家属沟通,掌握沟通的技巧,美化科室环境,走廊及病房墙壁可张贴一些色彩鲜艳的卡通画,护士的仪表要给人以亲切、端庄、纯洁、文明的形象,要奋急患者所急、想患者所想的服务态度,对患者提出的意见、建议认
7、真倾听,做好耐心细致的解释工作,对不能解决的问题,及吋反馈。2.3各种检查、治疗项目费用公示,在采集血标本吋,明确告知其检验的目的、费用以及报告的吋间,避免引起患者的不满。2.4刻苦钻研业务,努力提高技术水平。一名合格的儿科护士不仅要有强烈的责任感、爱护并尊重儿童、冇效的人际沟通技巧,更主要的要冇过硬的技术水平,静脉输液是儿科最常见的一项操作,不仅能减少患者的痛苦,而且常常能得到家长赞誉,是建立良好护患关系的基础。2.5建立良好的环
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