湖南省复发性布鲁氏菌病流行病学调查与感染机理分析

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1、湖南省复发性布鲁氏菌病流行病学调查与感染机理分析洪江市疾病预防控制中心流行病科湖南洪江市418116摘要：目的探讨湖南省内确诊的反复发作的布兽氐菌病患者的流行病学资料，分析其临床特征与感染机理。方法通过调查分析56例临床病例的病历资料，统计并分析临床特征与感染机理。结果结果显示，男性感染布兽氏菌病的可能性显著高于女性，且发病率最高的患者主要以青壮年为主，从事的工作与家禽类有关的职业越容易感染布鲁氏菌病，且以牛和羊为主要传染源。此外，布鲁氏菌病感染患者可表现出较为复杂的临床表现，其中以发热多汗为主要临床症状(94.52%)，其临床表现较为广泛普遍，

2、极易被误诊为其他病证，误诊率较高。结论作为危害人类及动物生命健康的布鲁氏蘭，临床应详细调查其流行病学特点，并总结归纳其感染机理，制定一系列有效的防治措施，避免疫情的发生，并将危害降到最低点。关键词：布鲁氏菌；流行病学；感染机理布鲁氏菌是隶属革兰氏阴性菌范畴，是一种胞内的寄生菌，其可诱发人与家畜发生布魯氐菌病，这是一种人类井传染的自然疫源性病证［1］。全球调查报告结果显示，每年约有五十万的人类感染布鲁氏菌引发布鲁氏菌病，严重的危害人类的生命健康，这也引起了全球公共卫生的重视。研究发现，木病的传播途径较为广泛，括最常见的消化道传播，还有呼吸道、粘膜及

3、皮肤等途径，均可作为布兽氐菌的传播途径。其中，人类感染布兽氏菌病的途径主要是通过服食没有完全消毒的奶制品，或是直接接触已经患病的家禽、被污染的产品［2］。人类被感染后，布魯氏菌主要侵袭人类的多个系统，其中以淋巴和生殖系统为主，如早期诊断不明确，极易延误患者的治疗时机，危害生命［3］。因此，为了更好的了解布鲁氏菌的感染机理，并分析其流行病学特点，木文主要运用流行病学分析56例复发性布鲁氏菌病患者的感染机理，为防治措施的制定奠定基础，详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料此次研究和分析的对象为我省自2008年12月-2015年7月在省内各大医院就医

4、的布鲁氏菌病56患者的临床资料，研究方法为资料收集、调査、统计、分析结合方法进行本次研宄。病例选择标准为：根据其布鲁氏菌病的血清、血培养检查的阳性结果为抽取标准。56患者其中属于洪江市仅3例。1.2统计方法通过MicrosoftExcel软件整理所有收集到的资料和数据，并将所奋数据通过SPSS17.0统计软件进行χ2检验，以P<0.05为差异显著，有统计学意义。2结果2.1患者性别和年龄的分布情况通过统计并分析感染布鲁氏菌病患者的例数与患者年龄、性别之间的关系发现，男性、女性患者各感染47例和9例，感染比例为5.22:1，男性患者比

5、值较高，说明男性感染布鲁氏菌病的可能性显著高于女性，差异显著(P<0.01，表1)。此外，其感染布鲁氏菌病患者的年龄分布详情见表2,从表2可看出，发病率最高的患者主要以青壮年为主，分布在21〜50岁之间(51/56,67.86%)，显著高于其它年龄的的患者(P<0.01)。其原因主要是因为作为主要劳动力的青壮年，较多人从事屠宰、饲养或皮毛加工等工作，均可频繁的接触患病的家禽，进而造成了男性感染患者显著多与女性，iL以21〜50岁的青壮年为主要发病年龄段。2.4临床表现本研究总结了56例患者的临床症状发现，布鲁氏菌病感染患者可表现出较为复杂的临床表

6、现，其中以发热多汗为主要临床症状(94.52%)；苏它常见的临床表现为乏力、腰痛、关节痛、头晕头痛、肝脾肿大、睾丸炎和行走障碍等。由于其临床表现较为广泛普遍，极易被误诊为其他病证，如感冒、腰间盘突出、肝硬化等。3讨论作为全球性较为严重的人畜共病之一的布鲁氏菌病，至今报道有多达170多个布国家和地区发现鲁氏菌病患者，其中以发展中国家比例较重，严重影响和危害人类生命和多种动物健康［4】。作为发展中国家之•一的中国，苏疫情问题也不是很乐观，患者较多。随着我国饮食结构的日益改变，近些年来，我国布鲁氏菌病患者越来越多，其发病率呈逐年的直线上升趋势，发病率高

7、达3.18/10万［5】。0前，我国为了更好地预防及控制布鲁氏菌的发病情况，本文主要以湖南省的56例布鲁氏菌病患者为研究对象，分析其流行病学及感染机理。本研究发现，男性、女性患者的感比例为5.22:1,说明男性感染布鲁氏菌病的可能性显著高于女性，且发病率最高的患者主要以青壮年为主，从事的工作与家禽类有关的职业越容易感染布鲁氏菌病，且以牛和羊为主要传染源。此外，本研究总结了56例患者的临床症状发现，布鲁氏菌病感染患者可表现出较为复杂的临床表现，其中以发热多汗为主要临床症状(94.52%),其临床表现较为广泛普遍，极易被误诊为其他病证，误诊率较高。因

8、此，熟悉掌握布鲁氏菌病的流行病学特点，早期做出准确的诊断奋助于控制疫情的发展，具奋重要的临床意义。在预防与控制布鲁氏菌感染的工作过程中，