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时间:2018-11-17
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1、祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效评估彭淋湘乡市湘铝医院湖南湘乡411400摘要:目的:探讨祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效。方法:选取2013年1月〜2014年12月在木院住院病人中患慢性肾小球肾炎的患者50例,随机分为观察组和对照组,两组患者均病理确诊为慢性肾小球肾炎,每组25例。对照组给予常规丙药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予祛风除湿中药治疗,两组患者的疗程均为半年。观察并记录两组患者治疗前后的尿沉濟红细胞数、尿白蛋白量、内牛.肌酐清除率,及治疗后的有效率,从而探讨
2、祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效。结果:两组患者在相应治疗方法治疗6个月后,观察组患者的有效率为84%,对照组患者的有效率是56%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者尿沉濟红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率均较治疗前好转,差异有统计学意义,其中观察组患者各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛风除湿中药可以显著提高原发性慢性肾小球肾炎患者的治疗效果,值得临床推广。关键词:祛风除湿;中药治疗;慢性肾小球肾炎;疗效评估
3、慢性肾小球肾炎乂称慢性肾炎,是肾内科常见的一种疾病,只有少部分的慢性肾炎患者事是由急性肾炎转变来的,大部分患者是由免疫因素介导发病的[1]。在临床上常用的治疗药物仍是两药,但有关研究发现,中药可以延缓慢性肾炎患者疾病的进展,延长发展为慢性肾衰竭的时间[2]。因此,木研究选取2013年1月〜2014年12月在木院住院病人中患慢性肾小球肾炎的患者作为研究对象,探讨祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效,现将分析结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:选取2013年1月〜2014年12月在木院住
4、院病人中患慢性肾小球肾炎的患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组男15例,女10例,年龄25〜50岁,平均(34.3±6.0)岁,病程1〜20年,平均(5.1±2.2)年;对照组男14例,女11例,年龄23〜48岁,平均(40.1±4.8)岁,病程1〜25年,平均(6.4±3.7)年。两组患者的一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。1.1治疗方法:两组患者的治疗时间均为半年,对照组患者:给予常规西药治疗,应用
5、利尿剂、ACEI类或ARB类、钙通道受体拮抗剂等治疗高血压;应用阿司匹林、低分子肝素改善患者的凝血系统;应用糖皮质激素或细胞毒药物改善患者的免疫功能。观察组患者:在对照组治疗的基础上给予祛风除湿中药治疗,药物包括:清半夏、陈皮、茯苓、杭白芍、丹参、炒白术各15g,蝉蜕、川穹各10g、地龙12g、芡实30gy1.2观察指标:观察两组患者治疗前后的尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率,及治疗后的有效率。1.3统计学分析:使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析,计量资料以均数±
6、;标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料采用率表不,米用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者在相应治疗方法治疗6个月后,观察组患者的冇效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)o具体结果见表1:表1两组患者治疗结果比较:注:与对照组相比,*P<0.052.2两组患者尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率均较治疗前好转,差异有统计学意义,其中观察组患者各项指标均优于对照组患者,差异冇统计学意义(P<0.05)o具体结果见表2:表
7、2两组患者治疗前后尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率结果比较注:与同组治疗前相比,治疗后*P<0.05,与对照组治疗后相比,#P<0.053讨论慢性肾小球肾炎是一种缓慢进展、迁延的疾病,由于病理类型多种多样,因此患者会有不同的临床表现[3】。慢性肾炎好发于中青年男性,大部分患者的基本临床表现是:蛋白尿、血尿、水肿、高血压,因此,如果出现上述表现,应怀疑慢性肾炎的可能。研究发现,如果患者出现严重的蛋白尿、高血压,长期下去会导致肾脏间质发生纤维化改变,加速患者肾脏病变[4】。因此,减少患者尿
8、中蛋白含量、降低患者的血压是保护患者肾脏功能的重要举措之一。由于慢性肾炎是由免疫因素介导的,免疫复合物会沉积在患者的肾小球基底膜,使机体的补体系统被激活,导致炎症反应的增强。同吋凝血系统也被激活,纤维蛋A形成,影响肾小球的血供,因此治疗比较闲难。本研究通过对原发性慢性肾小球肾炎患者采用不同的治疗方法,结果显示,使用祛风除湿中药治理的患者尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率及治疗后的冇效率均优于使用传统西药的患者。祛风除湿中药可以促进人体的新陈代谢,清热解毒,可以奋效地排出机体内代谢的废物,
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