申报登记代码:.doc

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1、申报登记代码:□□□□□□□□□□射线装置申报登记表变更或申报年度:□□□□申报单位详细名称:_____________________________(盖章)申报单位法人代码:□□□□□□□□-□法人(或负责人):______________;开业年份:________年申报单位地址:____邮政编码:□□□□□□电话号码:__________________传真号码:__________________地区代码:□□□□□□填报类别(划√):已申报、变更□新申报□应用类型:X射线类□中子发生器□用途(或使用)代码:环境影响评价文件:□审批时间:辐射防护

2、设施验收:□验收时间:辐射安全许可证:□颁发时间:填表人:________审核人:________填报日期:_________年_____月_____日吉林省环境保护局制二○○六年三月6应用情况表(一)X射线机名称型号最大管电压(KV)最大输出电流(mA)用途代码使用情况(二)中子发生器名称型号靶流(mA)中子产额(n/s)中子能量(MeV)氚靶活度(Bq)用途代码使用情况6申报登记注册意见单位主管部门预审意见:       单位主管部门(公章):       预审人(签章):预审日期:年月日当地环境保护部门初审意见:       单位(公章):     

3、  辐射环境监察员(签章):       初审日期:年月日省级环境保护部门意见:       单位(公章):       申报登记工作负责人(签章):       注册日期:年月日注意:1.如果你单位射线装置发生数量增减、运营方式变化持此申报登记表到当地环境保护部门进行变更申报。2.发生辐射污染事故必须及时向当地环境保护部门报告。3.监督管理你单位的环境保护机构:        电话:6一.填报须知1.填报数据一律用阿拉伯数字,文字说明一律用汉字。2.必须用钢笔填报,蓝、黑墨水均可,要求书写工整、清晰,不得涂改。3.本表一式三份,申报单位、市级环境保护行政

4、主管部门和省环境保护行政主管部门各存一份。二.填报技术说明【表封】〈申报登记代码〉由10位数字码表示。第一至六位表示单位所在地行政区划代码,按“吉林省行政区划代码”规定填写。第七至第十位是由各县(市、区)环保行政管理部门自行给本县的企事业单位编的顺序码,该代码必须由各县环保行政管理部门填写成10位,不能简化。〈变更或申报年度〉由4位数字表示申报登记或变更事项发生的年度。〈申报单位详细名称〉以申报年度的企业、事业单位名称为准,按照企事业单位的公章详细填写。不能填简称。〈申报单位法人代码〉根据本单位“企业法人代码证书”、“事业法人代码证书”、“机关法人代码证书

5、”和“社团法人代码证书”填写。〈法人(或负责人)〉填入申报单位的法人(或负责人)姓名。〈开业年份〉指申报单位最早的开业年份。〈申报单位地址〉按企事业单位所在市、县(市、区)及街道名称、门牌号码等详细填写。〈邮政编码〉申报单位所在地区的邮政编码,为6位数字。〈电话号码〉与申报单位联系的电话号码(应包括长途区号)。〈传真号码〉与申报单位联系的传真(应包括长途区号)。〈地区代码〉申报单位所在市或县(市、区、)的行政区划代码,即申报代码中的前六位码。按照“中华人民共和国行政区划代码(GB2260-99)”填写。〈填报类别〉排污单位填报本套表是用于排污单位的申报(第

6、一次申报),还是用于老的排污单位变更申报或老的排污单位的审核,请在相应用途处划√。对于本套表,因是试点即第一次申报,可以在新申报处划√。〈填表人〉本套报表填写人的姓名。〈单位环保负责人〉排污单位环保方面负责人的姓名。〈审核人〉本套报表审核人的姓名。〈填报日期〉以完成本套报表填写的日期。6【使用情况表】1、X射线机〈名称型号〉X射线机或X射线设备的完整名称和型号。〈最大管电压〉额定最高电压。〈最大输出电流〉额定最大输出电流。2、中子发生器〈名称型号〉指中子发生器的完整名称和型号〈靶流〉额定最高电流。〈中子产额〉指每分钟产生的中子个数。〈中子能量〉额定最高能量

7、,并用斜线在后面注明常用能量。〈氚靶活度〉包括在用的和废弃的氚靶出厂时的活度。〈用途代码〉申报单位应根据本单位的不同应用类型,按表1给出的各种用途及其代码来填写,为2位数字码。凡选填“其它”类的代码,务请用文字详述用途。表1用途(或使用)代码表代码用 途用途说明工业用11分析或监测仪器设备包括放射化学分析法及放射性物理测量19其它工业用途除上述工业用途之外的用途医疗21医用诊断包括CT、X射线22医用放射性治疗X射线深部治疗机(加速器除外)23其它医疗用途除上述二类医疗用途之外的用途30科研包括核物理、放射化学、放射医学、放射生物学、放射同位素应用及核废物

8、处理及各类微观世界探秘等等。40教学包括核物理、放射化学、医学、生

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