角膜溃疡患者的护理干预效果分析

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1、角膜溃疡患者的护理干预效果分析周玲明赖世梅(黔南州人民医院眼科贵州都匀558000)【摘要】目的：探讨角膜溃疡患者给予综合护理干预的效果。方法：选取我院2012年4月一2014年4月收治的106例角膜溃疡患者，随机分为对照组和观察组，各53例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组护理效果。结果：对照组总有效率为86.79%,观察组总有效率为94.34%,且观察组疼痛及焦虑评分优于对照组(P<0.05)。结论：通过对角膜溃疡患者的综合护理，可以提高其认知度，改善其不良心理，增强其治疗依从性，从而提高疗效。【关键词】角膜溃疡整体护理

2、效果【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)19-0338-02角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜，经常暴露在空气里，接触病菌机会多。常因异物等外伤，角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真菌乘机而入，引起感染而发生角膜溃疡［1］。由于病发部位特殊，且病程漫长，容易复发，患者治疗依从性不佳，且容易产生诸多不良心理。而有效的护理干预不仅能提高患者的配合力度，且能改善预后。我科近年来加强了对角膜溃疡患者的整体护理，效果满意，现总结如下。1临床资料与方法1.1一般临床资料木组所选

3、106例病例为我院2012年4月一2014年4月收治的角膜溃疡患者，其中男64例，女42例，年龄8—72岁。随机分为对照组和观察组，各53例。两组患者一般临床资料无统计学差异(P>0.05＞，可比性强。1.2护理方法对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，異体如T：1)心理干预。眼睛是人们感知世界、感知生活最重要的器官，角膜溃疡的发生严重影响hl常生活和工作，特别是治疗吋间较长疗效较差的患者，容易产生焦虑、悲观的情绪，因而消极应对治疗。护士要同情患者的痛苦，理解其焦虑心情，耐心地与患者进行交流，帮助、开导并鼓励患者，使其消除焦虑，以良好的心

4、态配合治疗护理。告知治疗手段的奋效性和可靠性，讲解负面情绪对治疗的不良影响，增强患者的信任感。邀请处于康复期的患者与苏交流，通过真实案例鼓励患者，激发其战胜病痛的信心。指导家属细心照料，勿表露不耐烦或埋怨而增加患者的心理负担。对于小儿，可用玩具或零食分散其注意力；对于成年人，可通过听音乐或广播分散注意力。2）用药干预。对于角膜溃疡的治疗0前主要是局部滴眼药水，对于使用多种眼药水的患者，指导每种眼药水使用间隔10分钟，以预防结膜囊容纳过量外流而影响疗效。对于奋明显水肿的患者，临床常用50%的葡萄糖液或5%氯化钠液等高渗溶液滴眼，指导患者此两种药物要

5、单独使用，不要混用，以免稀释药物，影响治疗效果［2】。指导患者正确使用药物，必要吋可做示范，比如滴眼药水吋可压迫泪囊区2min作用，保证药物疗效，但勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔；眼药水勿滴在角膜表面，以免刺激角膜；滴眼药水吋滴瓶口勿直接接触眼脸及睫毛，以免发生交叉感染。3）疼痛干预。疼痛是角膜溃疡的最主要症状之一，容易影响患者的情绪及睡眠，不利于康复。对于疼痛耐受好者告知患者用药后疼痛会有所缓解，勿过于担心；对于疼痛耐受差者，特别是眼暗前房积液、积脓吋，疼痛异常剧烈者，酌情给予镇痛药物。同时告知患者勿用手或其他物件触碰眼晴，以免交叉感染。4＞

6、生活干预。指导患者多卧床休息,调整病房光线以减少对眼晴的刺激。了解患者所需并尽量给予满足，解决患者的后顾之忧。冇前房积脓者取半卧位，使脓液积聚前房下部，防止脓液流向后房,减少角膜对角膜内皮的损害。已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包扎，以免因局部温度高分泌物积聚而加重感染，可加用硬性奋孔眼罩保护。指导患者多食营养丰富、易消化、含维生素A丰富的食物，以改善角膜营养，提高组织修复力，促进炎症吸收，从而促进角膜愈合［3】。指导患者养成良好的生活习惯，注意眼部、手的卫生，不揉擦眼晴，不与别人共用毛巾、脸盆等。眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用眼垫遮盖

7、患眼，避免强光刺激，加重患眼疼痛。指导患者出院后坚持使用眼药水，继续保持良好的个人卫生，保持充足的睡眠，外出带墨镜，勿过长吋间使用隐形眼镜，以免复发，一旦眼部有异物感要及吋复查。1.3相关指标1＞疗效标准治愈：临床症状及体征基本消失，视力完全或部分恢复；好转：临床症状及体征有明显改善，视力无提高或稍有提高；无效：临床症状及体征无改善或加重。2)疼痛评分。采用VAS进行评定，0分：无痛；<3分：轻微疼痛；4-6分：中度疼痛，尚能忍受；7-10分：疼痛严重。3)焦虑评分。采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行测评,SAS>50分为焦虑情

8、绪。2结果对照组总有效率为86.79%，观察组总有效率为94.34%,且观察组疼痛及焦虑评分优于对照组(P<0.05)，如下表。两