低位小水囊促宫颈成熟28例临床分析

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1、低位小水囊促宫颈成熟28例临床分析黄美嫩（广丙藤县人民医院妇产科广丙梧州543300）【摘要】目的：探究子宫颈不成熟但需终止妊娠的晚期妊娠患者采用低位小水囊促宫颈成熟进行引产的效果。方法：选取2013年1月-2013年12月收治的28例子宫颈不成熟但需终止妊娠的晚期妊娠患者进行相应治疗，随机分组，实验组19例患者采用低位小水囊的治疗方法，对照组9例患者采用小剂量宫缩素的静脉滴注治疗，对患者的引产效果进行观察。结果：实验组患者的宫颈评分和阴道的分娩率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论.•子宫颈不成熟但需终

2、止妊娠的晚期妊娠患者通过低位小水囊方法促宫颈成熟，治疗效果显著，而且剖宫产的发生率降低，引产时间较短，值得推荐。【关键词】子宫颈不成熟但需终止妊娠的晚期妊娠宫颈成熟低位小水囊【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）10-0224-02需终止妊娠的晚期妊娠但是产妇的子宫颈没有成熟，会影响引产，而且使剖宫产的数量上升，这种症状会对母婴的健康造成危险，因此要采取相应的方法促宫颈的成熟，传统治疗中，一般都选择给予催产素的小剂量滴注，但通过近些年的研究发现，对患者釆取低位小水囊的方法，效果较为显著。

3、选取2013年1月-2013年12月收治的28例子宫颈不成熟但需终止妊娠的晚期妊娠患者进行相应治疗，分别采取不同的治疗方法，对患者的治疗效果和分娩情况进行观察，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月-2013年12月收治的28例子宫颈不成熟但需终止妊娠的晚期妊娠患者进行相应治疗，实验组患者19例，年龄范围：22-38岁，平均年龄为:(28.31±1.05)岁，孕周:38-43周，平均孕周为:(40.2±0.5)周，13例为初产妇，6例为经产妇，8例患者为羊水过少，11例出现妊娠高血

4、压的综合征。对照组患者9例，年龄范围：20-36岁，平均年龄为:(27.46±1.24)岁，孕周：36-42周，平均孕周为：(40.1±0.7)周，8例为初产妇，3例为经产妇，7例患者为羊水过少，4例出现妊娠高血压的综合征。两组患者没有基本资料上的显著差异，无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法1.2.1实验组首先对患者进行B超检查，对胎盘的附着位进行观察，冋吋了解胎儿及胎盘的成熟度，术前行阴道分泌物常规检查，了解冇无宫颈及阴道炎症。水囊的材料为平吋留置尿管用的普通硅胶双腔导尿管。要求患者将尿液排空

5、，选择膀胱截石位，对外阴采用肥皂水的清洗，并使用碘伏进行消毒，并采用窥阴器使阴道扩开，将穹窿部位和宫颈部位进行暴露，然后对阴道的分泌物擦洗干净，对阴道、子宫颈管和宫颈给予碘伏的消毒，在3-5分钟后，将前端带有小球囊的导尿管放置宫腔中。首先一手持宫颈钳钳夹提起固定宫颈，另一手持卵圆钳钳夹导尿管沿着子宫颈管的外口置入到宫腔中，并确保导尿管前端的小球囊完全达到宫颈内U的上方，避免导尿管对阴道壁的接触，再往导尿管末端与小球囊相通的导管U注入50ml无菌的生理盐水到囊内，并将导尿管给予缓慢向下的牵拉，感觉明显阻力时，表明已将小水囊冋归到宫

6、颈内口处以及羊膜囊的下方，而且在宫腔中保持最低位，对导尿管末端进行无菌纱布的包缠，并在阴道中留置，防止有滑脱到阴道之外的情况出现。术前、术后监测胎心音。当水囊放置完成后，孕妇能够自由活动。留置小水囊24小时后拔除尿管(出现规律宫缩吋可随吋拔除)，若拔除水囊后仍无规律宫缩或宫缩逐渐减弱，可对外阴采用碘伏进行消毒后行宫颈内U探查术，并给予宫颈评分，宫颈Bishop评分7分以上，II胎头己衔接者，可在宫缩间歇期进行人工破膜，并将羊水缓慢放出。若在人工破膜一小吋之后没有有效的宫缩，则需要给予宫缩素的静脉滴注，从而得到有效的宫缩。1.2.

7、2对照组对患者采用宫缩素的使用，在500ml浓度为5%的葡萄糖中加入宫缩素，剂量为1.25U，给予静脉滴注的治疗方法，每天注射一次，一天使用3次，治疗后对宫颈成熟情况，产程以及分娩方式进行观察。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。1.结果2.1宫颈评分两组患者在治疗前的宫颈评分基本相同，实验组患者在低位小水囊的治疗后患者宫颈的评分得到(3.79±1.45)分的提高，对照组患者在相松的治疗后，其宫颈评分

8、得到(1.73±1.35)分的提高。治疗后冇显著差异，冇统计学意义(P<0.05)o2.2分娩情况实验组19例患者，其中15例患者为阴道分娩，所山*比例为78.9%,4例患者为剖宫产，所占比例为21.1%,产程的平均吋间为(6.68±