浅析儿科护理的危险因素及防范措施

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1、浅析儿科护理的危险因素及防范措施刘恩娟栾继霞李春平（黑龙江省鸡丙矿业集团总医院儿科158100）【摘要】目的探讨儿科护理工作中的危险因素与防范措施。方法分析和总结儿科护理工作中出现的危险因素。结果认为儿科护理的危险因素与社会因素，特殊的护患关系，护理人员因素等有关。结论提出了加强媒体正面报道，加强护患沟通，加强护士的业务素质培训.规范技术操作，加强护理人员的法律意识，强化医疗收费的规范意识，提高医疗收费透明度是防范儿科护理危险因素的重要措施。【关键词】儿科护理危险因素防范措施近年来，随着卫生体制的改革及《医疗事故处理条例》的出台，人们对医疗服务过高的期望与医疗护理服务水平的有限性和差异性之

2、间的矛盾逐渐加深，再加之医疗卫生行业的高风险性及风险复杂性、不确定性等因素，使得护理上的不安全事件越来越多地被社会关注。特别是儿科护理人员，因为服务对象具有年龄小，认知差，依从性缺乏，陪护人员多，护理工作琐碎，加之儿童的解剖及生理功能发育未完善，防御功能差等特点，决定了护理工作存在一些特殊性，人们对儿科医疗护理服务的要求也更高。为了使孩子生病的痛苦降低到最低限度，我们认为应提高主动防范意识，控制或消灭潜在的危险因素，可尽量避免护理风险事件的发生。1儿科护理安全问题分析1.1护理人员因素①工作态度不严谨，欠缺慎独精神：个别护理人员随意简化操作流程或不遵守规章制度，“三查七对”未落实或者流于形

3、式化、机械化。②技术因素：儿科护士技术水平有限，有些操作护士难以达到1次成功，家属感到不满意。③护理文书书写不规范：护理文书是医疗活动的客观反映，可供患者复印及医疗事故鉴定时必须提交的鉴定材料。护理记录不全面，与实际操作有出入及有主观成分、欠缺连贯性，未能如实反映患者病情及治疗效果或未能动态反映病情变化等情况，均存在纠纷隐患。④护理人员法制观念淡薄，风险意识差，而患者维权意识强，只要护理工作有一点不到位，家属马上会投诉护士。1.2管理方面因素儿科护士严重缺编，达不到规定的床护比要求，特别是工作大忙季节，病房不断增加床位，门急诊输液人数剧增，护士处于超负荷工作状态。每年都冇大量的新护士引入，

4、也给管理带来许多新问题。护士长工作的多面化。除正常业务管理工作外，还要忙于奖金核算及苏他一些事务性的工作，因而疏于对护理质量的监控。护士长对护士执行规章制度考核力度不够，存在偏差。某些客观因素造成护理服务流程不尽合理。1.3患者及社会因素患者家属对医院的期望值过高：住院儿童及门诊患者中绝人部分是独生子女，家长对孩子的关注程度越来越高，因此，对护士的要求也越来越高。如静脉穿刺要求护士能“一针见血”，但实际操作过程中，受小儿静脉各种客观因素影响，冇吋难以达到家长的期望，从而产生不满情绪。社会因素：部分媒体对医务工作的负面报道，医患之间被人为划成对立的两面，当今媒体报道奋关医疗纠纷时多从患者出发

5、，常常忽视医疗这个特殊服务行业的复杂性和高风险性，由于公众对医学知识的相对缺乏，加上部分媒体片面的把医患关系矛盾点理解为商业流通中的消费行为关系，强调患方的弱势群体地位。社会各层对医护人员信任度降低，要求更高。家长认为看病花钱了就应该满足其所有要求，无论其要求是否科学合理或符合医疗规范。1.4医疗费用过快的增长：近年来，家长对医疗费用特别敏感，由于政府投人少，医疗费用增长快。多数家庭不能承受高额的医疗费用支出，催缴欠费成了护士每天必须的任务。此吋，家长只要对收费存在疑虑或不理解，就将不满情绪转嫁于护士身上而导致投诉。2防范措施2.1加强护士的业务素质培训.规范技术操作：过硬的技术是架起患者

6、、家长对护理人员理解信任的桥梁，针对B前新护士多，处理问题能力较差的薄弱环节，我院对毕业3年内的护士进行规范化培训，奋计划地进行专科理论知识和操作技能训练，抓好在职教育，M吋鼓励参加各种形式的继续教育。开展技术练兵.每个月开展业务技术考核活动。多渠道、多方式、促进年轻护士专业技术水平的快速提高。关心护士，医院应多应用激励机制对护士给予•一定的倾斜政策,如合理提高护理工作人员待遇，增加工作积极性；适当增加护士参观学d和交流的机会，减少护士的工作量和劳动强度，加强对护士工作的宣传，让社会更多地了解和认同护士的工作，提高护士的社会地位，重视护士的劳动价值；对家庭有困难或身体、情绪不佳者给予适当照

7、顾.鼓励他们合理宣泄自己的烦恼，减轻思想负担，减缓儿科护理人员的工作压力，激发工作信心和激情，有效防治差错事故的发生。2.1.1增强法律意识，组织护士学习《护士条例》及相关的法律做到学法、知法、懂法、遵法、用法、依法施护，这样既保护了患者的利益，反过来也是对护士的自我保护。2.2加强护患沟通，改变护理理念，增强服务意识，信任和谐的护患关系是护患双方良好行为的基础，护理人员要真正树立“病人至上”的意识。治疗中，多与家属沟通