浅谈医院住院欠费管理

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1、浅谈医院住院欠费管理李星仪(无锡市第四人民医院住院处江苏无锡214063)【摘要】随着社会主义市场经济的发展，医院的发展也不断的与时倶进，各种医疗条件及医疗水平不断提高，不断创新，而医院病人欠费问题却使着医院的医疗工作得不到及时的补偿,严重制约了医院长远的发展，因此，重视与加强医院欠费管理，且平衡医院经济效益与社会效益成为医院管理中不可忽视的一环.【关键词】医院住院欠费管理【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)15-0297-02现有的医院收入占比中,住院医疗收入具有举足新重的作用，医院作为社会公益性医疗机构，各家医院

2、都存在着流动资金存在严重短缺的问题，以上住院欠款如不能及时准确的回收，将会严重影响到医院流动资金的正常运转.因此,在从事医院管理工作中，应该把住院收入管理列为重点管理的对象。加强对医院住院收费流程的管理，尽可能的减少会引起欠费的漏洞，是医院管理工作中目前急需解决的问题，笔者浅谈在实际工作中产牛.的一些粗浅的看法：1现有存在的几种欠费情况1.1由于医疗水平或服务的问题，导致医疗纠纷，引起欠费。医疗纠纷是这个在各大医院都普遍的存在的问题，病人往往对医疗水平或服务有疑问就不会付款，个别严重医疗纠纷的还会要求医院进行赔偿。1.2危急抢救病人由急诊室接收的抢救病人,有一部分病

3、人无家属，无支付能力，及公共群体事件发生后送来的大批量的病人，这部分病人的病症急，费用一般都较大.>1.较多找不到付费主体.而政府职能部门注重的主要是伤病员的抢救,而抢救后的费用落实就较少有人管.主要集中在急诊科、骨科、普外科、神经外科等临危救急的科室。1.3恶意逃费的病人目前，社会上的确有少数缺乏基本道德的患者亲属,实际上他们对患者的医疗费完全有支付能力，或者有一部分支付能力，其至有的患者亲属经济条件不差，但对于患者成支付的医药费，这些家属则是能拖则拖，能赖则赖。个别家属甚至将患者送进医院后就遛之大吉，联系信息全无，甚至患者的吃饭、陪护也没奋;而有的病人治愈后就一

4、走了之。，该类病人在住院登记时一般会不填或故意填错个人资料，一般金额会较大。1.4普通欠费病人该类病人数量较多，但一般金额不大,一般是由于医院催款制度不严格所造成的。0前不少医院对于欠费催收工作的工作力度不足,该事前催讨的没有及吋催讨，而有不少患者是可以通过事后催款，收冋欠费的，但因为医院催款工作不到位，所以也就不了了之了。2医院进行欠费管理对策2.1对于由于医疗水平或服务的问题，导致病人对医院不满引起欠费的情况,应该加强医护人员的医德医风教育，提高医疗人员的责任心，改善服务态度，转变工作作风，实行“人性化服务”，以病人为中心，把病人当亲人和朋友。加强对医护人员的“

5、三基”培训、考核，建立医疗质量0标考核制度，规范医疗行为，提高医疗质量。采取措施将医疗质量与个人经济利益挂钩，增强医疗事故防范意识不让病人有空子可钻，杜绝病人以服务态度差、医疗差错、医疗事故等为借口，逃避交费而产生的医疗欠费，在计算病人费用吋，认真仔细，要做到准确无误。减少病人因用药、收费问题不清晰而产生抵触情绪，引起抵制交费而产生的欠费。2.2对于危急抢救病人及公共群体事件的病人，医院要发挥救死扶伤的天职,目前各大医院也开通了抢救病人的24小时绿色通道，都是尽最人力量抢救患者的生命,减轻患者因伤病带来的痛苦，这是医院的社会责任。对于这些费用，需要上报给上级政府主管

6、部门，希望上级政府主管部门能够考虑医院的实际情况，给予一定的补助，以缓解医院的压力。2.3对于恶意逃费的病人和普通欠费病人欠费管理2.3.1在住院登记吋，尽可能的把好关，获得病人真实的身份资料，如住院时没获得，在住院期间也要获得，以方便日后对于该病人进行身份核对，以及进一步联系开展催讨工作。2.3.2对所有在院的病人做好住院各项收费项0的公示，给在院病人发放费用一日清早,让病人明明白白消费，每天都能了解到自己的费用情况，以便及时交纳费用。2.3.3医院根据各自的实际情况，制定医疗预收费“警戒线”，当病人预收费余额接近“警戒线”，病区应及时通知病人筹备费用；当病人费用

7、的预交金余额低于“警戒线”吋，收费员应及吋送出“催款通知单”，通知病人立即补交预交金，除抢救外，各科（室）应停止一切用药、治疗、检查等，以免发生欠费。2.3.4对于恶意逃费的病人，医院在催款无效果的情况下,应采用法律手段维护自己的权利。对于一些长期逃费病人，可以在计算机软件的帮助下,建立黑名单库，该病人下次入院吋，能及时的进行催讨。3医院的相关财务等部门,也要做好对在院及出院欠费病人的催讨工作，配置一名专职的医院欠费管理员，具体职责如下3.1对于在院欠费病人和病区联合进行催讨，欠费病人出院前，要求患者家属填好患者和付费责任人的详细资料，欠费原因，还款计划等，并逐