彩色多普勒超声在子宫切口妊娠30例诊断中的应用

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1、彩色多普勒超声在子宫切口妊娠30例诊断中的应用吴辉群石门县人民医院湖南常德415300【摘要】目的研宄应用彩色多普勒超声对子宫切U妊娠患者进行诊断的效果。方法选择木院于2012年5月〜2015年5月间接收的30例正常孕囊着床患者与30例子宫切口妊娠患者作为研究对象，并分为对照组与观察组，均行彩色多普勒超声检查，比较两组的声像图表现、子宫切U假腔率、宫腔回声异常率、切口与孕囊距离、切口肌层厚度。结果与对照组相比，观察组的切口肌层、孕囊周边部位血流信号较为丰宮，子宫切口假腔率较高，宫腔回声异常率较低；观察组的切U与孕囊距离、切U肌层厚度均低于对照组，上述指标对比，P<0.05,差异有

2、统计学意义。结论通过彩色多普勒超声方法诊断子宫切口妊娠有较高的确诊率，且使用简便，有其临床使用价值。【关键词】妊娠；子宫切U;超声；诊断1八■>«刖目子宫切口妊娠有较大的危害性，会导致患者大出血、子宫破裂，且因该病没有特异性表现，诊断时常有偏差［1］。现阶段，诊断子宫切U妊娠的主要方法为彩色多普勒超声，木文意在进一步研宄这一方法对诊断子宫切口妊娠的使用效果，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择木院于2012年5月〜2015年5月间接收的30例正常孕囊着床患者与30例子宫切口妊娠患者进行研究，分为对照组与观察组。观察组患者经病理学诊断确诊，均有腹痛、血β-hCG值升高以及

3、剖宫产史，部分患者存在阴道不规则流血症状。观察组患者年龄24〜43岁，平均年龄(31.67&plUsmn;1.25)岁；停经35〜54天,平均(42.81±2.72)天。对照组患者年龄24〜45岁，平均年龄(31.86±1.34)岁;停经35〜52天，平均(42.48±2.45)天。对照组与观察组患者对本次研究均知情签署同意书。两组患者的停经吋间、年龄等一般资料无明显差异，P>；0.05,冇可比性。1.2方法采用彩色多普勒超声诊断仪检查对照组与观察组患者，设定7.5〜10.0MHz经阴道探头频率，3.5MHz的探头频率。观察宫腔内冇无孕囊、

4、宫腔冋声情况、子宫性状大小等，对患者宫腔、附件、子宫等结构进行诊断，子宫前壁下段切口间、孕囊周边位置情况、内部血流情况均需认真仔细的检查。研究所用仪器为意大利百胜DU6型。比较观察组与对照组的声像图表现。1.3观察指标观察对照组与观察组中出现子宫切U假腔、宫腔冋声异常的情况，统计后做两组间子宫切口假腔率、宫腔冋声异常率对比。观察对照组与观察组患者的切口与孕囊距离、切U肌层厚度，做组间对比。1.4统计学方法借助SPSS18.0软件分析处理研究中的数据与资料，以±s进行计量资料的表示，计量资料与计数资料的检验分别以t和X2进行，P<0.05代表差异有统计学意义。1.结果

5、2.1观察组与对照组的声像图表现比较所有患者的诊断均顺利完成，对照组切U肌层、孕囊周边部位血流信号较为稀疏，而观察组则呈现出了较为丰富的切口肌层、孕囊周边部位血流信号。经彩色多普勒超声检查，观察组中29例确诊，确诊率为96.66%。2.2观察组与对照组的子宫切UI假腔率、宫腔冋声异常率比较观察组患者中出现16例子宫切口假腔，子宫切口假腔率为53.33%;对照组患者中出现4例子宫切UI假腔，子宫切UI假腔率为13.33%。观察组的子宫切U假腔率较高，X2=10.8，P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者中出现4例宫腔冋声异常，宫腔冋声异常率为13.33%;对照组患者中有27例

6、宫腔冋声异常，宫腔冋声异常率为90.00%。观察组的宫腔冋声异常率较低，X2=35.31,P<0.05,差异具有统计学意义。2.3观察组与对照组的切UI与孕囊距离、切UI肌层厚度比较观察组的切口与孕囊距离、切口肌层厚度均小于对照组，P<0.05,差异冇统计学意义。见表1。表1观察组与对照组的切U与孕囊距离、切U肌层厚度比较(±s,mm)组别例数切U与孕囊距离切U肌层厚度观察组300.55±0.163.11±0.57对照组3022.10±2.387.32±0.71t57.0311.99P<0.05&l

7、t;0.051.讨论在剖宫产后常有子宫切U妊娠并发症出现，具体是指在剖宫产子宫瘢痕处或切U处出现滋养层细胞、受精卵种植现象，是特殊的异位妊娠。一些学者指出，剖宫产给妊娠囊的种植创造了条件，子宫切口处的空隙较为明显，这一良好位置有利于妊娠囊的种植，血流非常丰富是这一空隙的一大特点，局部血管不会受正常绒毛、肌层、内膜等的直接侵蚀［2】。患此病者若诊断不及时，或是出现漏诊情况，延误了治疗的吋机，在峡部肌层组织缺乏与收缩能力不佳的情况下，患者流产会引起