左旋多巴诱导的帕金森病患者剂末现象发生的预测因素

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1、左旋多巴诱导的帕金森病患者剂末现象发生的预测因素叶军1乔莉莉1付建辉2肖伟忠1陈阳1（1上海市浦东医院201300）（2华山医院200040）【摘要】帕金森病是一种神经系统病变性疾病，多发于老年人，是由脑内多巴胺含量显著减少所致。左旋多巴对帕金森病的治疗较有成效。几乎所有患有帕金森病的患者都会使用左旋多巴进行治疗。但是一直应用左旋多巴治疗帕金森病在治疗帕金森病的后期许多情况会出现剂末现象。药物的有效作用时间开始逐渐下降，症状随血药浓度发牛.规律性波动。这会给医生的治疗和患者的健康带来很大的不利影响。木文意在探讨影响帕金森病患者在治疗后期出现剂末效应

2、的一些影响预测因素。【关键词】帕金森病；剂末现象；预测因素【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0022-02predictorsfactorsof"Pharmaceuticalendphenomenon”forlevodopainducedParkinson’sdiseaseYeJun,QiaoLili,XiaoWeizhong,ChenYang.ShanghaiPudongHospital,Shanghai201300,China;FuJianhui.HuashanHospital,Shanghai

3、200040,China[Abstract]Parkinson'sdiseaseisadegenerativeandnervoussystemdisease,morecommonintheelderly,iscausedbythebraindopaminecontentissignificantlyreduced.LevodopahavemoreproductivetreatmentforParkinson’sdisease.AlmostallpatientswithParkinson'sdiseasewillusel-dopatreatment.

4、ButapplicationoflevodopatreatmentforParkinson’sdisease,willappear"Pharmaceuticalendphenomenon"inthelatetreatment.Effectivedrugeffecttimebegintodrop,symptomscanoccurregularityfluctuationwiththeblooddrugconcentration.Thiswillbringalotofadverseeffectsforthedoctor’streatmentandthe

5、patient'shealth.ThisarticleaimstoexploreParkinson'spatientsappearedinthelatetreatmentagentattheendoftheeffectofsomefactorsinfluencingtheprediction.【Keywords]Parkinson'sdisease;Agentattheendofthephenomenon;Predictors1.帕金森病及其常见病症帕金森病又叫做震颤麻痹。黑质中多巴胺能神经元丢失以及黑质纹状体通路的投射减少，引起多巴胺地质系统与乙

6、酰胆碱系统功能相互拮抗，出现神经系统的传递发生混乱。神经无法正常传递功能信号，从而使患者身体出现一连串的肌肉张力增高、动作缓慢、运动量减少等帕金森病的表现。各种症状表现包括运动和非运动症状。治疗帕金森病的主要常用药物是左旋多巴。左旋多巴能显著提高多巴胺递质在纹状体中的浓度，从而减轻帕金森病患者的临床表现症状。患帕金森病的患者几乎都需要左旋多巴来治疗，左旋多巴能奋效的对帕金森病患者起到治疗和改善效果。但是许多情况下，帕金森病在经过一段吋间的治疗后，可能出现剂末现象。剂末现象是指在服药前出现，服药后即可缓解的帕金森病运动和非运动症状的再现或加重。出现剂

7、末现象的原因还没冇清晰透彻的研究结果，但是一些与剂末现象发生的预测因素被研宄者关注。这些因素包括患者的性别、帕金森病的发病吋间、病期的长短、以及使用多巴胺药物的时间、多巴胺使用剂量、及不冋患者的治疗方法2.影响帕金森病剂末效应的因素分析2.1患者的性别：关于相别对左旋多巴诱导的剂末效应的影响0前的研究结果尚无一致的定论。但是一些研究结果倾向于女性较男性出现剂末效应的症状相对要早，且发病后女性患者的病情发展要快于男性患者。但是这只是个别研究的结果，并不能成为临床诊断的推测依据。一些研究也发现，女性相对于男性，患冇帕金森病之后各种运动和非运动型症状表现

8、出的严重程度要高于男性。2.2帕金森病的发病吋间：帕金森病的发病平均年龄为60岁，一般为65岁左右，小于40岁发病的患者较