心理护理干预对颅脑外伤伴发精神障碍患者生活质量的影响

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1、心理护理干预对颅脑外伤伴发精神障碍患者生活质量的影戚燕1游睿芳2胡欣3魏根兰4王桂兰5(1、2、4、5井冈山大学护理学院江西吉安343009)(3江西省吉安市屮心人民医院神经外科江西吉安343000)【屮图分类号】R651.1+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0108-02【摘要】目的探讨心理护理干预对颅脑外伤伴发精神障碍患者生活质量的影响。方法颅脑外伤患者96例随机分为对照组和实验组，对照组神经外科常规护理，实验组组实施心理干预措施，比较两组护理前后的抑郁评量表(SDS＞、焦虑评量表(SAS)、口常生活能力量表(ADL)和症状&评量表(SCL-9

2、0)的评分。结果通过心理护理干预，实验组与对照组比较，患者的抑郁、焦虑和恐惧症状及也活质量得到明显改善(P<0.05)。结论心理护理干预对颜脑外伤患者也活质量的改善具有明显的效果。【关键词】颅脑外伤精神障碍心理护理干预【Abstract】objectiveToexplorethetheinfluenceonPsychologicalNursingInterventiononthequalityoflifeofcraniocerebraltraumacomorbidpatientswithmentaldisorders.MethodDivided96craniocerebral

3、traumapatientsintointhecontrolgroupandtheexperimentalgrouprandomly,Thecontrolgrouproutinecare,theinterventiongroupbasedonthepsychologicalintervention,themeanscoresofSDS,SAS,ADL,SCL-90werecomparedbetweenthetwogroups.ResultsComparedwiththecontrolgroup,thedepression,anxiety,fear,andthequalityofli

4、feofpatientshasimprovedobviously(P<0.05).ConclusionPsychologicalNursingInterventioncouldstatisticallyimprovethequalityoflifeofcraniocerebraltraumacomorbidpatients.【Keyword】craniocerebraltraumacomorbidpsychonosemaPsychologicalNursingIntervention颅脑外伤后伴发精神症状是常见的并发症，单纯使用药物及手术治疗难以达到良好的效果。近年来的研究表

5、明，外科治疗并不能使病人的社会功能完全恢复，适当的心理干预有利于防止创伤后心理障碍的发生［1】。我们通过对颅脑外伤伴发精神症状患者实施心理护理干预，提高了颅脑外伤患者的生活质量，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料从2009年9月至2010年12月，收集吉安市中心人民医院神经外科颅脑外伤患者共96例，其中男性50例，女性46例，年龄12〜77岁，平均37.6岁，车祸47例，高空坠落28例，其他外伤31例。脑挫裂伤26例，脑内血肿54例，蛛网膜下腔出血16例。所有病人均排除失语、认知功能障碍、继发性癫痫及病前躁狂、抑郁病史。随机分为实验组和对照组，两组患者年龄、文化程度、营养状况、

6、病情等差异无统计学意义（P〉0.05）。住院天数12〜58d。1.2方法对照组采取神经外科常规整体护理。实验组在常规护理的基础上，注意观察患者的心理状态，详细分析患者的心理活动，并针对性的由责任护士每日实施20分钟心理护理。1.2.1严密观察患者心理状态冇效、及吋的病情动态观察冇着重要的意义，特别是观察患者的心理变化，由于患者伤前均是健康者，伤后处于昏迷，不能记忆伤吋与伤后所发生的事，清醒后发现自己躺在医院并奋肢体外伤或头昏脑胀，失语等功能残缺，心里反差很大，护士要经常与患者或其家属进行交谈,观察患者的表情变化，详细分析患者心理活动，判断患者处于何种心理状态，针对不同心理状态患者进

7、行个性化心里护理干预。1.2.1.1焦虑恐惧心理上有焦虑恐惧的颅脑外伤患者，主要是由于对疾病了解较少，害怕颅脑外伤引起后遗症所致。护士应耐心为患者及家属讲解疾病预后知识，鼓励患者积极进行康复训练，对其所取得的康复效果给予肯定；冋吋鼓励患者间互相熟悉，互相了解，并交流各自的康复经验，以改善患者扪心愈后心理，增强战胜疾病的信心和勇气，树立战胜疾病的信心，消除恐惧心理。1.2.1.2抑郁绝望颅脑外伤后患者可能出现机体功能障碍，需家人或护理人员照料等情况，而这种由健康人向患者